毛髮囊腫
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毛髮囊腫(trichilemmalcyst)又稱毛鞘囊腫(trichilemmalcysts)，位於真皮或皮下隆起的腫物，內含角質素。舊稱皮脂囊腫，俗稱粉瘤、脂瘤。呈常染色體顯性遺傳毛髮囊腫起源於生長期的毛髮的峽部或圍繞退化期和靜止期毛髮的毛囊處。毛髮囊腫容易被剜出，呈堅實光滑白璧囊腫。
本病好發於頭皮部，皮損為半球形或鵝卵石形腫物，柔韌而有彈性，直徑0.5至數厘米，表面膚色正常或略帶青白色。頂部與表皮粘連，不易活動。囊腫表面中央可有一小孔，為擴大的毛囊孔，腫物數目不一，少至1個，多的可達數十個。本病無自覺症状，不影響健康，有時因細微破損引起繼發感染而突然紅腫或破潰。
本病的臨床表現與表皮樣囊腫完全相同，無法區別。病理學檢查發現，表皮樣囊腫的囊壁上皮與毛囊漏斗部相似，而毛鞘囊腫的囊壁上皮則與毛囊外根鞘相似。此外，表皮樣囊腫除了見於頭部外，還可見於面部、軀幹及四肢。
一般無需治療，若繼發細菌感染可用抗生素，必要時切開引流。反覆感染者可手術切除。
目錄 |
發病原因
多呈常染色體顯性遺傳
(二)發病機制
毛髮囊腫起源於生長期的毛髮的峽部或圍繞退化期和靜止期毛髮的毛囊處。
病狀體征
臨床上此囊腫與表皮囊腫不能區別不同者是毛髮囊腫約90%發生於頭皮部比表皮囊腫少見通常為單發但也呈多發性;女性發病遠高於男性此外與表皮囊腫相反毛髮囊腫容易被剜出呈堅實光滑白璧囊腫
根據臨床表現和組織病理可以診斷。
檢查化驗
組織病理：囊壁通常位於真皮網狀層下部囊壁由3～4層厚的角質形成細胞構成其角質形成細胞迅速角化形成緻密的均質性角蛋白而無顆粒層毛髮囊腫的特點為角質形成細胞間明顯缺乏細胞間橋和周圍部柵狀核囊內容物由均質化嗜酸性物質構成偶可見角質物中有膽固醇裂隙約1/4毛髮囊腫可見鈣化囊壁破裂時可致異物反應以後囊壁部分或完全崩解。
治療
手術切除
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