發疹性毳毛囊腫

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重要病理改變：a 囊腫位於真皮中上部，b 囊壁為復層鱗狀上皮，c 囊內有環狀排列的角質物及多少不一的毳毛。 一般病理改變：a 囊壁有時出現靜止期毛囊結構及附著於囊壁外側的立毛肌，b 囊壁也可與表皮或毛囊漏斗部相連，c 囊壁破潰後能引起異物肉芽腫反應，囊壁消失，但可殘留毳毛。 病理鑒別診斷：多發性脂囊瘤：囊腫不規則，囊壁易發生折返，囊壁內緣細胞呈小乳頭狀，可附有皮脂腺結構。 臨床特點：a 皮損常發生於青少年，但也可見於其他年齡患者，b 皮損為直徑1cm～3cm 的毛囊性丘疹，呈紅、棕、灰及蘭色，發生在前胸、腹部及四肢，也可見於面、頸等處，c 如有多發性損害，稱發疹性毳毛囊腫，為常染色體顯性遺傳，易並發多發性脂囊瘤，小棘毛壅病及先天性厚甲等，d 無自覺症状。　　

目錄 1 病理 2 臨床表現 3 診斷 4 治療

病理

時常真皮中部見一囊性結構，囊壁為鱗狀上皮，囊內含有板層狀角蛋白以及多少不等的毳毛橫斷面或斜切面。有些囊壁凹陷而形成毛囊樣結構，有些囊腫可見靜止期毛囊。如囊壁破裂，可引起異物反應。結痂和臍凹下方的囊腫見與表皮相通，由此排出其內容物，或因肉芽腫性浸潤而部分被破壞。　　

臨床表現

本病是1977年Esterly等首先報告，病因不明。通常見於兒童及青年。最常見於胸部，有些病例見於四肢、軀幹背側和面部等。表現為毛囊性丘疹，表面平滑，直徑1～4mm，群集或播散分布，有些丘疹表面結痂或呈臍凹狀。無自覺症状，可經表皮排出，也可數年內自行消退。有報告本病為常染色體顯性遺傳。　　

診斷

在軀幹，特別是胸部出現有臍凹狀的小丘疹要考慮此病，但需作活檢加以確診。需與多發性脂囊瘤、粟丘疹、表皮樣囊腫、穿通性丘疹性皮病等鑒別。　　

治療

本病可自行消退，因此可觀察一段時間，不消退者可電灼或切除。

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