中醫眼科學/時復症
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時復症是指發病時白睛紅赤，奇癢難忍，每年至期而發，過期而愈，呈周期性反覆發作的眼病。故《證治準繩.七竅門》稱為時復症。本病可延綿數年或數十年之久，隨年齡增長而逐漸減輕或痊癒。一般雙眼罹患。相當於西醫學的春季卡他性結膜炎。
［病因病機］
［臨床表現］
雙眼奇癢難忍，灼熱微痛或磣澀不適，羞明流淚，天熱時症状加重，眼眵色白，狀如白絲。檢查可見上瞼內面如去皮石榴。亦可見黑睛邊緣及附近白睛色呈污紅色，並出現灰黃或暗紅色膠樣隆起，以上兩種症状也可同時出現。每年定期發作。
［診斷依據］
一、胞瞼內可見硬而扁平的紅色顆粒叢生，狀如卵石，或見黑睛及其附近白睛色呈污紅，並出現灰黃或暗紅色膠樣隆起。
二、雙眼奇癢難忍，有灼熱感或磣澀不適，甚則羞明流淚，眵多粘稠呈絲狀。
三、周期性反覆發作，一般春夏季發病，秋冬緩解，有自愈傾向。
四、多見於男性兒童及青少年。
［鑒別診斷］
一、椒瘡眼部微癢，見風流淚，瞼內生細小顆粒，形狀多似花椒，無定期發病的特徵。
二、暴風客熱發病突然，可伴有刺癢，但眵多粘稠似膿為其特徵。有一定傳染性。
［辨證論治］
本病主要在於患者的體質，而外因僅為誘發的因素，故內治除祛風止癢，緩解症状外，尚應根據患者全身脈症給以綜合考慮。本病的治療最好在發作前即開始，內治、外治相結合。
一、內治
（一）風熱犯目
［主證］眼內奇癢，灼熱微痛，瞼內遍生顆粒，狀朋小卵石，遇風吹日晒或近火熏灼，病情加重，且有淚出。
［證候分析］風熱外襲，上壅於目則目癢，且感灼熱微痛。胞瞼脈絡阻遏，氣血不行，故變生紅赤顆粒。風熱均系陽邪，故見風、冒日、近火病情加重。
［方藥］加減四物湯加減。原方中薄荷、牛蒡子、荊芥、防風祛風散邪止癢；連翹、苦參、花粉清熱；生四物湯涼血活血；加僵蠶、烏梢蛇增強止癢散邪之力。諸藥合用，共奏祛風散邪止癢、宣壅消滯之功。
（二）脾胃濕熱，兼受風邪
［主證］眼內奇癢尤甚，淚多眵稠，胞瞼沉重，白睛微黃，色澤污穢，甚則黑白睛交界處呈膠狀隆起；亦可伴瞼內遍生顆粒，狀如小石排列。兼見小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。
［證候分析］脾胃濕熱內蘊，外受風邪，內外合邪，上壅於目，故跟內奇癢尤甚。濕熱壅遏，故淚多眵稠，胞瞼沉重，白睛微黃，色澤污穢。氣血受阻，白睛污穢，變生膠樣隆起，瞼內可見顆粒遍生。
［治法］祛風清熱。
［方藥］防風通聖散加減。方中主要以荊芥、防風、薄荷、麻黃疏風解表；大黃、芒硝、滑石、甘草通二便，瀉里熱；梔子、黃芩、連翹、石膏、桔梗清熱瀉火，解肺胃之熱；再配當歸、白芍、川芎、白朮和血理脾，使全方祛風而不傷表，瀉熱而不傷里，收到表裡雙解之功。臨證應用當根據惡寒發熱之輕重、便秘溲赤之程度加減化裁。
（三）肝血不足，虛風內動
［主證］眼癢勢輕，時作時止，白睛稍顯污紅，或無明顯見症。爪甲不榮，夜寐多夢，舌淡苔白，脈弦細。
［證候分析］肝虛血少，虛風內動，故雖癢但勢輕，時作時止。肝血虧虛，血不上榮頭面，無力散邪，故白睛污紅難退；爪甲失養，故脆薄不榮；血不足以安魂定志，故夜寐多夢。
［治法］補養肝血，熄風止癢。
［方藥］四物東加減。方中熟四物湯補血養肝；白芷、防風既可驅內風招引之外風，又有止癢之力。加僵蠶、蒺藜、蜈蚣意在養血熄風止癢。
二、外治
（一）龍膽草、防風、細辛、甘草煎水，或以內服藥渣水熏洗患眼。
（二）滴熊膽眼液、珍珠明目液或抗生素眼藥水，必要時加用激素類眼藥水。
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