中醫眼科學/天行赤眼
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本病白睛暴發紅赤,眵多粘結,常累及雙眼,能迅速傳染並引起廣泛流行。故稱天行赤眼。又名天行赤熱、天行暴赤。俗稱紅眼病。本病見於《銀海精微》。該書對本病病因及其傳染流行等均有描述。多於夏秋之季發病,患者常有傳染病接觸史。本病與西醫學之急性傳染性結膜炎相似。
[病因病機]
[臨床表現]
本病發病迅速,患眼白睛紅赤,或見白睛溢血成點成片,澀癢交作,怕熱羞明,眵多膠結,多雙眼或先後發病。
[診斷依據]
一、白睛紅赤,或見白睛溢血呈點、呈片,胞瞼紅腫,黑睛可見星翳。耳前或頜下可捫及腫核。
三、起病迅速,鄰里相傳,易成流行。
[鑒別診斷]
[辨證論治]
本病系感受疫癘之氣所致,處在流行區內都看染病的可能。因為「邪之所湊,其氣必虛」,故對本病辨證應注意到病邪與正氣的關係。如感邪輕而正氣強,則發病輕而易愈,否則病情較重。若日久不愈,每易並發黑睛星翳。
一、內治
(一)初感癘氣
[主證]病初起,眼局部症状俱悉,但不嚴重,全身症状多不明顯。
[證候分析]因患者內熱不重,外邪初感,故局部之病變較明顯,而全身脈症尚無明顯異常。
[方藥]疏風散熱飲子加減。方中用防風、羌活、牛蒡子、薄荷以疏風散邪;連翹、梔子、甘草以清熱解毒;因疫毒壅滯脈絡,故用大黃、赤芍、川芎以涼血活血。
(二)肺胃積熱
[主證]患眼灼熱疼痛,胞瞼紅腫,白睛赤絲鮮紅滿布,眵淚粘稠,兼有頭痛煩躁,或便秘溲赤,苔黃脈數。
[證候分析]因患者肺胃素有積熱,復感疫癘之氣,內外合邪,故局部症状較重,胞瞼紅腫,白睛赤絲鮮紅滿布,眵淚粘稠等。頭痛、煩躁、便秘溲赤、脈數苔黃等全身症,皆為里熱實證的表現。
(三)疫熱傷絡
[主證]眼部症状除同上述外,尚見白睛或瞼內有點狀或片狀之溢血。
[治法]清熱涼血,解毒散邪。
二、外治同暴風客熱。
三、針刺療法同暴風客熱。
[預防調攝]
本病因具有較強的傳染性,容易造成廣泛流行。其傳染方式多是由患眼眵淚直接或間接帶人健康人眼內引起,故應強調預防。
一、流行季節,健康人可常用治療本病的眼藥水滴眼,保持眼部衛生。也可用菊花、夏枯草、桑葉等煎水代茶飲。
二、應注意隔離,避免患者到公共場所,尤應禁止到游泳池游泳,以免引起傳播流行。
三、患者的手帕、洗臉用具、枕套以及兒童玩具等均需隔離與消毒。
四、醫護人員接觸過患眼的手和醫療器械,以及污物等均需嚴加消毒處理。
五、本病禁忌包眼。因包眼可使熱毒更盛,從而加重病情。
參看
膿漏眼 | 天行赤眼暴翳 |
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