中醫眼科學/白睛溢血

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本症為白睛血絡破損,血溢絡外的眼病。由於白睛上所見血色鮮紅,故《證治準繩.七竅門》名為色似胭脂症。現代稱為白睛溢血。它與一般外障之赤絲滿目不同。大抵旬日即能消退,預後良好。

[病因病機

一、熱客肺經肺氣不降,血熱妄行

二、心營耗損,肝腎不足,致使脈絡失潤,易於破裂而血溢絡外。多見於老年人。

此外,劇烈嗆咳、嘔吐致使氣逆上沖,酗酒過度而濕熱上熏,以及婦女逆經和眼部外傷等,均可導致血不循經,目絡破損而血溢絡外。

[真臨床表現

凡血溢絡外,停於白睛表層內,呈一片鮮紅,邊界清楚者即是。自覺症状不甚明顯,一般多為他人發現。發病3天以內者出血可有增加趨勢。一般一周左右可以逐漸消退。

辨證論治

引起本病雖有以上種種原因,但輕者一般可以自愈。重者初宜清肺涼血,後期血變紫暗時,可酌加通絡散血之品,以促進瘀血早日消散。

一、內治

(一)由肺熱引起者,治宜清肺散血。

用退赤散加減。方中桑白皮黃芩清肺熱;歸尾赤芍牡丹皮涼血散瘀花粉瓜蔞仁散結生津甘草清熱解毒桔梗利肺氣,且載萄上行。諸藥合用則收清肺散血之功。

(二)心營耗損,肝腎不足者,治宜平補肝腎、養血補心。

歸芍地黃東加減。方中以六味地黃丸為基礎,滋養肝腎,用當歸白芍養血活血。若加棗仁、五味子則可起到補肝腎、養心神的作用。

此外,由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒、逆經等所致者,主要針對病因論治

二、外治

本病初起宜冷敷,3日後可酌情熱敷

參看

32 胬肉攀睛 | 黑睛疾病 32
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