中醫眼科學/赤脈傳睛

跳轉到: 導航, 搜索

中醫眼科學

赤脈傳睛為赤脈起自兩眥，漸向白睛侵犯的病症，此證見載於《銀海精微》。該書還將它作了進一步劃分：自大眥起者，稱大眥赤脈傳睛；自小眥起者，稱小眥赤脈傳睛。一般多兩眥同起，且雙眼同病，本病類似西醫學的眥結膜炎。

［病因病機］

一、恣嗜五辛，脾胃蘊熱，或肝鬱化火，上犯於心，心經蘊熱，郁於兩眥而發病。

二、勞瞻竭視，或用意太過，心陰暗耗，虛火上炎，壅於眥部脈絡。

本症初起，自覺眥部澀癢，眥角皮膚紅赤，赤脈多呈樹枝狀，發自眥頭，橫向伸引，漸貫氣輪。由於較少引起黑睛疾病，故一般不影響視力。

［診斷依據］

一、自覺症状輕微，僅覺眼部癢澀不舒，視力不影響。

二、眥部白睛微赤，有赤脈橫生。

［鑒別診斷］

本病應與胬肉攀睛相鑒別。胬肉攀睛多生於大眥，初起大眥赤脈叢生，，繼之胬起如肉呈三角形，如翼狀，橫貫白睛，最後攀附於黑睛之上。

在辨證上，主要為火熱所致。屬虛屬實應根據赤脈色澤、粗細、多寡及兼症等進行辨。治療上，屬實火當清瀉為主，虛火宜滋陰為主。

（一）心經實火

［主證］兩眥赤脈粗大鮮紅，橫貫白睛，癢澀刺痛，眵多於結，頭痛煩熱，口乾咽燥，或口舌生瘡，大便燥結，小便黃赤，舌尖紅，舌苔黃，脈數。

［證候分析］兩眥屬心，心主火，主血脈。心火上炎，壅於兩眥，故眥頭血脈粗大鮮紅，癢痛並作，眵多乾結；心火亢盛，循經上炎，故煩熱口渴，口舌生瘡，舌尖紅；移熱於小腸，故小便黃赤。

［治法］清心瀉火。

［方藥］瀉心湯合導赤散加減。瀉心湯中黃連、黃芩、大黃瀉心降火；導赤散中地黃涼血清熱，竹葉清心火，木通瀉心火，利小便，甘草瀉火解毒。兩方配合應用，共奏瀉心降火、清利小便的作用。

（二）心經虛火

［主證］兩眥赤脈淡紅，細小稀疏，微癢不舒，舌紅少苔，脈細數。

［證候分析］兩眥屬心，紅赤屬火。現兩眥血脈淡紅而細小，微癢而不痛，證屬心經虛火上炎。心煩不寐，舌紅少苔，脈細數亦屬心經虛火之象。

［治法］滋陰清熱。

［方藥］補心湯。補心湯中人蔘、黃芪、甘草補心氣；當歸、遠志、麥冬、地黃滋陰養血安神；知母配連翹，清心經虛火；桔梗載藥上行，直達目竅。

二、外治

黃連西瓜霜眼藥水、膽汁二連膏或八寶眼藥點眼，每日3次。

參看