中醫眼科學/膿漏眼

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本病是指發病急劇,胞瞼白睛高度紅腫多如膿,易引起黑睛潰損生翳的外障眼病,故名膿漏眼。本病名見於西醫眼科學,又稱淋菌性結膜炎。具傳染性,是最兇猛和破壞性最大的急性眼病之一。

本病多因眼部外感淋病疫毒,引動肺胃熱邪肝火升騰上攻於目而發病。

臨床表現為眼部感染淋病疫毒後,驟然發病,患眼胞瞼微紅,白睛輕度紅赤。病情急劇加重,胞瞼高度紅腫、發熱、脹痛,瞼內浮腫,有點狀出血,白色偽膜附著,白睛浮壅高出黑睛四周,眵淚帶血。以後腫脹減輕,但青黃粘稠膿眵不斷流出。兩三周後,膿眵漸少,紅赤可持續數月。黑睛生翳多不可避免,重者24小時即可穿孔新生兒多在出生後2-3天內發病,多雙眼同時受累。結膜刮片可見上皮細胞內有淋球菌,分泌物塗片可見大量淋球菌。

本病應與暴風客熱天行赤眼相鑒別。

本病發病迅猛,破壞力強,發病後即成氣血兩燔的險惡病情,當急用瀉火解毒、兩清氣血之大劑方藥治療,並配合外治。待火毒漸清,方減少劑量,增加活血通絡、明目退翳之品。

方用白虎湯加減。餘熱未盡,絡脈瘀阻用石決明散加減。

外治可用1:10000的高錳酸鉀溶液不斷沖洗;沖洗後以2000單位/毫升的青黴素溶液滴跟。防膿眵人健眼。

本病因具有較強的傳染性,患者應注意隔離,醫護人員接觸過患眼的手和醫療器械,以及污物等均需嚴加消毒處理,患者的手帕、洗臉用具、枕套以及兒童玩具等均需隔離與消毒。應禁止到游泳池游泳,以免引起傳播流行。本病禁忌包眼,單眼發病以透明眼罩保護健眼。

參看

32 暴風客熱 | 天行赤眼 32
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