中醫眼科學/天行赤眼暴翳

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中醫眼科學

本病是由於感染疫癘之氣而致白睛、黑睛同時發病，病勢急驟，且能傳染流行，故命此名。病名見於《古今醫統》。患者往往有接觸史，相當於西醫學之流行性結膜炎。

本病多因外感疫癘毒邪，內兼肺火亢盛，內外合邪，侵犯肝經，上攻於目所致。

臨床表現為發病迅速，白睛混赤浮腫，耳前多伴有腫核，按之疼痛，白睛紅赤稍減，黑睛則見星翳簇生，以致視物不清，疼痛、畏光、流淚加重，眵少淚多，胞瞼可紅腫疼痛。全身可伴有倦怠、頭疼、發熱等。大多雙眼或先後發病。

一、本病初起宜瀉肺利氣，兼以退翳，方選瀉肺飲加蟬蛻、蒺藜等。

二、肝膽火旺，黑睛病變較重，而全身症見口苦、咽干、便秘、耳鳴、苔黃、脈數有力者。可用瀉肺飲去羌活，加龍膽草、柴胡、蒺藜等清肝膽實火。

三、若白睛紅赤消退，唯黑睛星翳不退，仍怕光流淚，視物不清者，治以退翳散風清熱，方用撥雲退翳丸加減。方中主用蔓荊子、菊花、密蒙花、薄荷、木賊、蟬蛻、蒺藜等辛涼疏風，退翳明目；川椒助上藥散邪以退翳；黃連、地骨皮、天花粉清佘熱；當歸、川芎養血活血；楮實子補肝明目；甘草調和諸藥。全方具有祛邪退翳、扶正明目之功。