耳鼻喉科/鼻源性腦膜炎

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中西醫結合耳鼻喉科

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鼻竇感染或手術損傷最常見,有顱底骨損壞伴腦脊液漏者更易反覆發作腦膜炎

【診斷】

1.急性發病,嚴重的持續性頭痛,轉頭及夜間加重。高熱嘔吐全身衰竭,脈速,呼吸增快,神志不清昏迷

2.腦膜炎體征陽性。

3.腦脊液渾濁,中性白細胞增多,蛋白含量高,糖及氯化物降低。腦脊液培養可有細菌生長且與鼻部感染病源菌一致。

4.鼻竇X線片有陽性發現,CTMRI掃描更精確地指明骨缺損的部位。

5.與結核性腦膜炎流腦蛛網膜下腔出血和各種原因引起的有腦膜刺激症状疾病相鑒別。

【治療】

1.清除感染來源的病灶,如採用鼻竇炎引流術腦脊液漏修補術等。

2.應用抗生素和全身支持療法

3.腰穿減低顱壓並給藥,且觀察病情變化。

32 鼻部手術與視力障礙 | 海綿竇血栓栓塞 32
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