耳鼻喉科/眼球後視神經炎

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中西醫結合耳鼻喉科

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眼球後視神經炎至今病因不明,但發病與鼻竇炎關係密切,其發病原因可能與蝶竇炎病變波及視神經,竇腔囊腫腫瘤擴大壓迫視神經,或血流傳播和變態反應引起有關。

【診斷】

1.視力減退,急性發病突然,而慢性多雙側緩慢視力減退,伴眼球轉動痛。

2.外眼與眼底變化少,急性可有視神經乳頭顳側輕度蒼白,慢性可顯視乳頭萎縮

3.視野檢查出現中心暗點或旁中心暗點,或有顳側視野缺損。

4.診斷需排除腦腫瘤膿腫壓迫視神經,屈光不正弱視或偽盲,或酒、煙和鉛中毒,或全身病所致視力障礙。

5.蝶鞍X線片顯示有否顱內腫瘤壓迫征。

【治療】

1.病因治療,鼻竇病灶根除多有改善。

2.用神經營養藥、血管擴張劑激素藥物口服、靜滴或球後注射

參看

32 眼眶骨膜炎及骨膜下膿腫 | 鼻部手術與視力障礙 32
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