家庭診療/中毒性休克症候群

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《默克家庭診療手冊》 >> 感染性疾病 >> 球菌感染 >> 中毒性休克症候群
默克家庭診療手冊

默克家庭診療手冊目錄

中毒性休克症候群是一種常由葡萄球菌引起的感染,病情迅速惡化發生無法治療的休克

1978年在8~17歲的各類兒童中首次認識到中毒性休克症候群的特定症状。在1980年發生了數量眾多的病例,主要為青年女性,她們均為正應用陰道栓者。1980年國共報導700例病人,到1981年經廣泛的宣傳和從市場上取消了各種類型的超強吸水能力的陰道栓,中毒性休克症候群的發生率明顯下降。本病在未用陰道栓的某些婦女中仍有發生以及在剛做過手術或分娩以後的婦女中發現。約15%的病例為術後的男性患者,輕型病例亦比較常見。

雖然已知在大多數病例引起中毒性休克症候群的是葡萄球菌,但其引發的機制尚不清楚。陰道栓的存在可以促進細菌產生毒素,並通過陰道粘膜上的小傷口進入血液或經子宮進入腹腔,此種毒素即可引起中毒性休克症候群。

症状和診斷

本病以39~40℃的高熱驟然起病,伴嚴重頭痛、喉痛、眼紅、極度乏力、意識不清、嘔吐、大量的水樣腹瀉以及全身迅速發生像日光灼傷樣的皮損。在48小時內,患者可經受衰竭和發生休克,在病程第3到第7天皮膚發生脫皮,特別是在手掌和腳底。

中毒性休克症候群可引起貧血,腎、肝和肌肉的損傷非常普遍,特別在疾病第1周。也可發生心臟和肺的問題。在症状消失後多數器官可完全恢復。

診斷主要基於病人的典型症状,雖然沒有可用的實驗方法來特別確定中毒性休克症候群,但常采血做實驗室檢查以排除引起中毒性休克症候群的其他可能原因。

預防、治療和預後

推薦中毒性休克症候群的準確預防方法是困難的,一般而言,女性應避免在月經期一直用陰道栓,具超級吸水能力的陰道栓更易於引起中毒性休克症候群,應避免使用。

懷疑患中毒性休克症候群的人應立即住院,開始處理就是移去陰道栓、陰道隔膜或其他外來物品,應儘早給予抗生素

約8%~15%的嚴重中毒性休克症候群患者死亡。在中毒性休克症候群發作一次後的4個月內,女性如繼續使用陰道栓重複發作是很常見的,除非抗生素治療已完全清除了葡萄球菌。

參考

32 葡萄球菌感染 | 鏈球菌感染 32
關於「家庭診療/中毒性休克症候群」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱