鹵鹼
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| 鹵鹼 Lǔ Jiǎn |
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|---|---|
| 別名 | 鹵咸、鹵鹽、寒石、石鹼、鹵水、鹽鹵 |
| 功效作用 | 治克山病，大骨節病，甲狀腺腫，高血壓，風濕性心臟病，慢性支氣管炎，皮炎，風熱赤眼。 |
| 英文名 | Salt Alkali， Bittern product |
| 始載於 | 《吉林中草藥》 |
| 毒性 | 無毒 |
| 歸經 | 心經、肺經、腎經 |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 苦、咸 |
名稱: 鹵鹼
釋名: 亦名鹵鹽、寒石、石鹼。從鹼地掘取，用作硝皮。
氣味: 苦、寒、無毒。
主治: 1、風熱赤眼，虛腫澀痛。用鹵鹼一升、青梅二十七個、古錢二十一文，密封於新瓶中，開水煮一頓飯時間，取出靜放三天。點眼，一天點、五次。
2、牙齒腐爛。取上好鹼土，熱水淋之，去渣留汁，瓦罐熬干。刮下，加麝香少許，研細，搽患處。
【來源】為鹵水塊經過加工製成的粉劑。
【製法】取河北塘沽或漢沽產的鹵水塊，洗淨，打碎，放容器內，約加等量水溶解，用6～8層紗布過濾，將濾液放在容器內加熱，經過蒸發，烘乾至成為疏鬆、潔白的塊狀物，取出放涼，軋成細粉即得。
【性味歸經】咸、苦，溫。
【功能主治】強心，利尿，鎮靜，消炎，降血壓。用於克山病，大骨節病，地方性甲狀腺腫，風濕性關節炎，矽肺，高血壓病。
【化學成份】
主要含氯、鎂、鈉、鉀、鈣和硫酸根離子，其次為二氧化矽、氟、鍶、鐵、硼、溴，微量的有鋰、鋁、錳、鋅、銅、鈦、鉻、硒、鎳、碘、汞、銀、釷、鍺等。
海鹽、湖鹽、井鹽和鹽鹼地鹽四種鹵水和鹵鹼的成分有所不同。4種的主要化學成分均為鎂和氯，但鎂的含量在海鹽鹵水中最高，依次為鹽鹼地鹵水、湖鹽鹵水和井鹽鹵水。熬製成鹵鹼後，前二者的鎂含量較接近，均大於後二者。氯的含量在井鹽和海鹽鹵水中較高，另兩種較低；井鹽鹵水和鹵鹼的鈣含量顯著高於其餘3種；鹽鹼地鹵水和鹵鹼的硫酸根和氟的含量顯著高於其餘3種；鹽鹼地鹵水和鹵鹼中均未檢出錳，而其餘3種均有相當量的錳。井鹽鹵水和鹵鹼中鋰含量顯著高於其餘3種。
【藥理作用】
①利尿作用
對正常大鼠有利尿作用，去除鎂離子後仍保留一定效力，因此口服鹵鹼後尿量的增加，可能是鹵鹼中多種鹽類綜合作用的結果。
②對心血管的作用
對離體兔心及整體狗心都有明顯的冠狀動脈擴張作用；對垂體後葉素引起的急性心肌缺血有一定的預防作用；此作用與其中含有大量鎂離子有關。這可能是鹵鹼能改善慢性克山病和其他心臟病患者的功能的作用之一。它還能使高血壓狗的血壓輕度下降，脈搏減慢；對麻醉狗的肢體動脈有直接擴張作用，鎂離子是引起這些作用的重要成分。它無強心作用（蛙、兔實驗），也無鎮靜作用（小鼠的戊巴比妥睡眠時間及自發活動實驗）。
【用法用量】成人每次～2克，每日～3次。小兒6～10歲，每次～0.5克；10～15歲，每次～1.0克；15歲以上同成人量。用開水溶化後冷服。
【注意】必須用開水溶化，放冷後再服。
【備註】
（1）必須用開水溶化，放冷後再服。以免藥粉沾於口腔造成腐蝕。應用時宜由小量開始，視反應情況而逐漸增加，不宜超過最大劑量。
（2）常用劑量下部分病人出現胃部有燒灼感，口乾，噁心，腸鳴增加，輕度腹瀉，皮膚瘙癢，一般情況下可繼續給藥，如症状不減甚至加重時，可酌情減量或停藥，並對症治療。
【臨床應用】
①防治克山病
一預防：在10升水中加入鹵鹼粉、生石膏粉各3克及藥用濃硫酸0.1毫升，可以改進病區水質。二治療：急性型以0.5～2％濃度（濃度過高會引起頭暈、發熱、口乾心慌、煩躁甚至抽搐等不良反應）注射液行靜脈注射或靜脈滴注。成人每日總量3～4克，2～5歲～1克，6～10歲～2克；11～16歲～3克，用25％葡萄糖液稀釋後靜注或5％葡萄糖液稀釋後靜滴。病情不見好轉時，可於3～4小時後重複用藥，但不能超過每天用藥總量。病情好轉後；可改為口服每次～2克。慢性型一般口服鹵鹼粉（須用水溶化後服）或片。成人每日～9克，分3次飯後服；10～15歲～5克，10歲以下2～3克，療程約2個月。對於增進食慾，改善睡眠和周身狀態等有一定作用，尤其對心力衰竭較輕的患者療效較好。絕大多數病例在2～4周出現療效。潛在型亦採用口服法。據81例觀察，治療3個月大部分病例自覺症状有不同程度的改善，但體征和心電圖均未見顯著改變。停藥2～3個月後，部分病例症状有反覆。
②治療大骨節病
一般採用口服法，用量同前。據觀察，多數患者用藥2月左右，關節疼痛減輕或消除，尤以指、腕、肘等關節最為顯著，從而得以改善功能障礙，增進勞動能力。X線檢查，部分患者骨質獲得不同程度的修復，年齡愈小療效愈高。因為12歲以下小孩正是骨骺生長發育的過程，故鹵鹼的治療可以直接影響病變的發生和發展；所以早期發現、早期治療，對大骨節病的防治具有重要意義。
③治療氟骨症
用20％鹵鹼注射液20毫升與10～25％葡萄糖注射液20毫升混合靜脈緩注，每天1次；10～20％鹵鹼上清液50毫升，每天3次口服。治療64例，痊癒49例，顯效10例，好轉4例。
④治療地方性甲狀腺腫
以鹵鹼製劑口服。據數百例觀察，大部分患者用藥後症状消失或減輕，腺腫消失或縮小。顯效病例服藥1個月後便能屈頸，呼吸不感吃力，腺腫變軟縮小，體力增強。
⑤治療高血壓病
口服鹵鹼粉每日～9克；或每次250毫克加入25％葡萄糖20～40毫升中緩慢靜脈推注，每日～2次。據觀察，多數病例能獲得近期療效，其中以I期患者療效較佳。
⑥治療腦血管意外
用於高血壓病合併的腦溢血、腦血管血栓形成、腦血管痙攣，及蜘蛛膜下腔出血。用法：一10％鹵鹼葡萄糖液20～40毫升，每日～2次靜脈緩注。重者昏迷期間用10％鹵鹼葡萄糖液60毫升與10％葡萄糖液500～1000毫升靜滴。二10％鹵鹼30毫升加10％葡萄糖500毫升，每日1次靜脈滴注（滴注時間不得少於3小時）。昏迷較深的危重病人並用抗菌藥及其他中、西醫療法。對於輕型的腦動脈血栓形成，亦可採用口服法。
⑦治療風濕性心臟病
鹵鹼粉劑，每日6克，溶於水中分3次服，具有利尿、止喘、鎮靜、增進食慾等作用，據32例觀察，多數患者用藥後心慌、氣喘、水腫等有不同程度的改善，心率亦有下降。I、Ⅱ級心功能不全者可單獨使用，Ⅲ級者須合併其它強心藥。據治療複合瓣膜病療效較好的結果推斷，鹵鹼治療心臟病的作用可能以增加冠狀動脈血流量，改善心肌營養為主。
⑧治療風濕性關節炎
口服每日3次，每次1克，逐漸增加至每次～3克。或肌肉注射每次250毫克（5％溶液5毫升），每天1～2次。靜脈注射用量同高血壓病。初步觀察有鎮痛、消腫、退熱、振奮精神、改善食慾和安眠等作用。一般服藥30～60克後，疼痛即開始減輕，服藥至120克後，局部腫脹即開始消退，強直部位能開始活動，關節活動功能逐漸加大或恢復正常。用藥過程中，部分患者疼痛減輕後又忽反覆，甚至較前加重，如堅持繼續服藥，則又逐漸好轉。對類風濕性等其它類型的關節炎亦有一定效果。
⑨治療慢性氣管炎
據436例觀察，總有效率在85％上下。用法和劑量須因人因病而異。一般採用10％鹵鹼水口服，每日3次，每次～20毫升，療程2～4周不等。多數服藥2周左右即可收效，首先表現為咳嗽、咯痰的減少，其後為呼吸困難的好轉。對某些療效遲緩的病例，在口服的基礎上，可加用針劑肌肉注射，每日～2次，每次～400毫克，療程14天，可使症状較快改善。靜脈注射或滴注奏效較快，故對伴有喘息的患者較為合適，用藥後可使氣喘症状很快緩解。靜脈注射每次～800毫克，每日～2次；靜脈滴注每日～1500毫克；7～10天為一療程。對合併感染病情較重的患者，應適當配合其它藥物治療。
⑩治療小兒喘息性支氣管炎
可使喘息症状獲得不同程度的緩解。據114例觀察，有效率達96.4％。但有效時間較短，達到完全緩解的只佔43.8％，經一段時間後有的病人又出現了反覆；另外，對於少數炎症嚴重的病人，治療效果不顯著。但如配合臍帶塊組織穴位埋藏及內科中藥等綜合處理，則療效可得到進一步鞏固和提高。用法：第1次取10％鹵鹼注射液6毫升加10％葡萄糖14毫升，緩緩由靜脈注入（20～25分鐘注完）。以後鹵鹼注射液每次遞增2毫升，總量可增至16～20毫升，隨年齡而異；10％葡萄糖液逐次減量。每次注射總量為20毫升。每天1次，每周休息1天，連續注射2～4周。此外，曾用1％鹵鹼注射液靜脈點滴治療小兒重症肺炎，亦取得一定效果。
⑾治療血液病
取鹵鹼潮解後的鹵水（比重71.3）1000毫升，加入烏梅1兩（敲碎），於半小時內熬成600毫升；另以紅花1.2斤，烏梅8兩，加水5000毫升熬成1800毫升，與上述600毫升烏梅鹵水混合。成人每服10毫升，兒童酌減，每日～6次。治療顆粒性白細胞減少症31例，治前白細胞數少於4000和5000者分別為25例和6例；治後除5例＜4000、2例＜5000外，其餘24例白細胞數均有明顯升高。對6例血小板減少症，治後4例恢復正常，2例臨床症状改善，血小板數有所增高；2例再生障礙性貧血，治後血紅蛋白分別從3.2克和6克增至6.5克和7克；1例紅細胞數從131萬增加到270萬，1例網織紅細胞從0.25％增到1.4％。
⑿治療慢性前列腺炎
用5％鹵鹼20毫升加10％葡萄糖注射液20毫升，緩緩靜脈推注（5～10分鐘內注完），每天1次，7～10天為一療程。治療25例，5例治癒，8例顯效，7例好轉。初步觀察，對以泌尿症状及性功能障礙為主的類型，療效較好，對感染型的效果不滿意。且鹵鹼還不能完全代替其它療法，有時抗菌素的應用還是必要的。
⒀治療麻風和麻風反應
將鹵鹼粉溶於溫水中服，用量自0.5克開始，每日3次，連服10天為一療程，療程間停藥3日。第二療程每天劑量增加0.5～1克。以後每療程逐個增加。最高劑量每次～2克，每日3次。治療中、晚期瘤型麻風50例（其中39例並用氨苯碸等抗麻風藥），經兩個多月觀察，多數病例皮損有所消退，細菌指數亦有不同程度的下降。鹵鹼單獨應用與合併抗麻風藥物綜合治療，療效無明顯差別。治療麻風反應28例，結果結核樣型皮疹反應者大多服藥1周後有所進步，表現為隆起之紅腫皮疹變平，顏色變淡，局部皮膚緊張、灼熱、麻木等自覺症状大為減輕，但神經粗大無明顯改變。疣型麻風反應患者，一般服藥3～5天後絕大多數反應症状消退，表現為結節性紅斑變軟變平，顏色變淡，壞死之乾酪樣變吸收，神經、關節疼痛減輕，全身症状改善。
⒁治療宮頸糜爛
將鹵鹼研成細末，加凡士林和適量液體石蠟調製成3％軟膏。用時以帶線棉球塗上藥膏塞入陰道，置於宮頸糜爛處，5～10小時取出。治療中、重度單純性宮頸糜爛100例，痊癒20例，好轉79例。有將鹵鹼製成10％霜劑局部塗搽，據50餘例觀察，經3～10次治療後，均有效果。
⒂治療慢性鼻炎
用10％鹵鹼液於下鼻甲前端緩慢注入，每側1～2毫升。對慢性單純性鼻炎、過敏性鼻炎，行鼻甲粘膜下淺注射；對肥厚性鼻炎行鼻甲海綿體內深注射。隔日1次，4次為一療程，一般2～3次即可見效。共治療單純性、過敏性及肥厚性鼻炎45例，結果臨床痊癒30例，顯效12例，有效1例，總有效率為95.6％。其中33例經0.5～7個月觀察，除1例外均維持原有療效。據臨床觀察，治療後慢性單純性鼻炎可見消腫、消炎、下鼻甲粘膜轉為正常；而肥厚性鼻炎主要顯示硬化劑作用，使下鼻甲縮小，頑固性鼻阻塞症状解除；過敏性鼻炎可見消腫，蒼白的粘膜轉為淡紅，自覺症状消失。另外，亦有用25％鹵鹼溶液每2毫升加1％普魯卡因2.5毫升，作局部注射。慢性單純性、肥厚性鼻炎注於鼻下甲粘膜下，每側1～1.5毫升；過敏性、藥物性鼻炎注於鼻丘部位，每側0.5～1毫升。3～5天1次，3次為一療程。治療700餘人次，除個別外，均有不同程度的效果。一般病例經1～2療程即可治癒，通過一年觀察，複發極少。注射後鼻咽部或全身有發熱感，輕微頭暈，局部或有輕微疼痛。
據各地資料介紹，鹵鹼應用範圍頗為廣泛，且有多種不同劑型和用法。除用於上述疾病外，臨床還曾用於治療矽肺、三叉神經痛、神經衰弱、內科出血、慢性腎炎、心肌疾病、妊娠毒血症、骨髓炎，及肺癌、宮頸癌等各種癌症。但多系初步試用，尚須深入觀察，加以總結。
鹵鹼的副作用：口服常用量一般不會發生重大不良反應。部分病人服藥後心窩部有灼熱感，腸鳴增強，或出現輕度腹瀉，少則1天，多則4～5天即自愈，若久不消失可酌情減量或停藥。靜脈注射，偶可發生過敏反應現象，如蕁麻疹、發燒等；少數患者沿注射血管有疼痛感。個別由於體弱、空腹或月經期，注射後出現顏面蒼白、出冷汗，甚至發生嘔吐，停藥後稍事休息即可恢復。鹵鹼製劑注射速度過快或濃度過高，均可造成中毒甚至引起嚴重後果。主要是中樞神經系統受抑制（呼吸中樞的抑制尤為明顯）和橫紋肌鬆弛，呼吸肌的麻痹又可加重呼吸抑制程度。其次是心臟機能的抑制和血壓下降。因此，角膜反射的消失和呼吸數的明顯減少應看做是中毒的早期指征。
【摘錄】《全國中草藥彙編》http://www.zhongcaoyao.org/zcydq/29/I4s29527788y121k.shtml
參考
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