B型肝炎疫苗

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B肝疫苗是用於預防B肝的特殊藥物。疫苗接種後,可刺激免疫系統產生保護性抗體,這種抗體存在於人的體液之中,B肝病毒一旦出現,抗體會立即作用,將其清除,阻止感染,並不會傷害肝臟,從而使人體具有了預防B肝的免疫力,從而達到預防B肝感染的目的。接種B肝疫苗是預防B肝病毒感染的最有效方法。

B型肝炎疫苗的研製先後經歷了血源疫苗基因工程疫苗階段。目前基因工程B肝疫苗技術已相當成熟,我國自行研製的疫苗經多年觀察證明安全有效,亦已批准生產。B肝疫苗的發展與應用,將對B型肝炎的預防和控制起重要作用。

人類是B肝型肝炎病毒的唯一宿主,當安全、有效、足量的B型肝炎疫苗提供接種使用時,肯定將對控制B型肝炎病毒的傳播起到決定性的作用。我國已計劃實施新生兒普遍免疫,並準備將B肝疫苗的免疫接種納入計劃免疫範圍,全國範圍內控制B型肝炎運動的序幕已經拉開。  

目錄

為何要打B肝疫苗?

B肝疫苗可以

肝臟解剖

成功預防B肝病毒的感染,新生兒一出生就接種B肝疫苗,基本可以確保將來不得B肝。

現有的肝硬化肝癌多從B肝發展而來,成功地預防B肝,實際就是防硬化、防肝癌第一針。目前B肝疫苗較便宜,每支幾元錢,民眾都能接受。

B肝疫苗能預防B肝的原理簡單的說就是:B肝疫苗其實就是製備B肝病毒表面的某些有效蛋白,這些蛋白接種人體後,免疫細胞會產生「特異性武器」(抗體)來對抗B肝病毒,而接種者本身不會被感染。當人體接觸B肝病毒的時候,這種早已存在於體內的「特異性武器」就會立即「開火」,清除病毒,抵禦感染。  

B肝疫苗是如何製備的?如何選用?

目前使用的B肝疫苗是基因工程疫苗--重組酵母B肝疫苗重組CHOB肝疫苗,其主要成分是B肝病毒的表面

B肝病毒

抗原,即一種B肝病毒外衣殼蛋白,並非完整病毒。這種表面抗原不含有病毒遺傳物質,不具備感染性致病性,但保留了免疫原性,即刺激機體產生保護性抗體的能力。B肝表面抗原曾經是從B肝病毒攜帶者血液,經純化滅活等嚴格工序製備而來,即血源性疫苗,該疫苗由於安全、來源和成本等原因已被淘汰(如,有引起血源性疾病的嫌疑和浪費大量的血漿)。基因工程B肝疫苗是採用基因工程技術生產的,即構建含有B肝表面抗原基因重組質體,然後轉染相應的宿主細胞,如酵母、CHO細胞,生產B肝表面抗原蛋白。利用重組酵母生產的叫重組酵母B肝疫苗,利用CHO細胞生產的叫重組CHOB肝疫苗,劑量為每支5微克。它們都可以用於預防所有已知亞型的B肝病毒感,都可以放心選用。  

B肝疫苗的正確使用方法是什麼?

我國大多數B肝病毒攜帶者來源於新生兒及兒童期的感染。由此可見,新生兒的預防尤為重要,所有新生兒都應當接種B肝疫苗。這是因為新生兒對B肝病毒最沒有免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦受染,很難清除病毒而成為B肝病毒攜帶者。其次,學齡前兒童也應進行接種。第三是HBsAg陽性者的配偶及其他從事有感染B肝危險職業的人,如密切接觸血液的人員、醫護人員、血液透析患者等。第四是意外暴露於B肝病毒的人,如意外地被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷,或被HBsAg陽性血液濺於眼結膜口腔黏膜,輸入HBsAg陽性的血液等,均應接種B肝疫苗。

B型肝炎疫苗全程接種共3 針,按照0、1、6 個月程序,即接種第1 針疫苗後,間隔1 及6 個月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒接種B型肝炎疫苗越早越好,要求在出生後24 h 內接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內,兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。單用B型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。

(1)如果新生兒的父母均沒有B肝,該新生兒在出生後應儘快(24小時內)給予基因工程B肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生兒為大腿前部外側肌肉1個月後,再打1支,6個月後再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗,如果B肝三系統檢查均為陰性,轉氨酶正常,可以按0、1、6方案進行B肝疫苗接種(成人一般劑量加倍)。免疫成功率為90%以上,免疫成功的標誌是B肝表面抗體轉為陽性,保護時間一般至少可持續12年,接種者可定期複查B肝三系統,只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。

(2)對於母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒,單用B肝疫苗就可取得比較滿意的效果,B肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

B肝病毒病理切片

(3)對於母親一方為B肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的B肝免疫球蛋白和B肝疫苗。具體方法是新生兒採用注射2次高效價B肝免疫球蛋白(出生後立即及出生後1個月各注射1支,每支200國際單位)及3次B肝疫苗(每次10微克,生後2、3、5月各注射1次);也有採取出生後立即注射1支高效價B肝免疫球蛋白,及3次B肝疫苗(每次15微克,生後立即及1月、6月各注射1次),2個案保護的成功率都在90%以上。

(4)對於意外暴露於B肝病毒的人,在意外接觸 HBV 感染者的血液和體液後,可按照以下方法處理:a.血清學檢測 應立即檢測HBsAg、抗-HBs、ALT 等,並在3 和6 個月內複查。b.主動和被動免疫 如已接種過B型肝炎疫苗,且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者,可不進行特殊處理。如未接種過B型肝炎疫苗,或雖接種過B型肝炎疫苗,但抗-HBs <10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不詳,應立即注射HBIG 200~400 IU,並同時在不同部位接種一針B型肝炎疫苗 (20μg),於1 和6 個月後分別接種第2 和第3 針B型肝炎疫苗 (各20μg)。

B肝疫苗的接種需視具體情況並遵醫囑進行,接種疫苗後一般反應輕微,少部分人可能出現低熱、接種部位紅腫壓痛症状,一般均在1~2天內消失,B肝疫苗使用的安全性有可靠的保證。從免疫效果看,大量研究表明,受種者的抗體陽轉率在90%以上,接種疫苗後三年,保護率在80%以上;而且,只要疫苗合用方法適宜,疫苗HbsAg含量足夠並穩定,疫苗免疫阻斷母嬰傳播的效果也十分理想。  

接種疫苗後不產生抗體該怎麼辦?

(1)有些人抗體產生較晚,被稱為應答遲緩。對此可加註1~2針,或者重新接種疫苗,並且適當增加劑量。

(2)可採用0、1、2、12個月的免疫程序

(3)在接種B肝疫苗同時,合用小劑量的白細胞介素-2

(4)卡介苗牛痘苗能增加對B肝疫苗的免疫應答,可配合使用。  

接種疫苗後,多長時間需要再次接種?

B肝疫苗接種後產生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針後1個月的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定B肝表面抗體的滴度後,決定何時再打B肝疫苗。B肝表面抗體滴度小於或者等於10國際單位/毫升者,應在半年內接種。抗體滴度大於10國際單位/毫升可在6年內複種。我國的多醫學者建議免疫後3年內加強1次為好。  

B肝疫苗能和其他疫苗同時使用嗎?

B肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種,接種程序按照計劃免疫所要求的順序進行。但是B肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。  

意外接觸B肝病毒者如何打B肝疫苗?

(1)對未接種過疫苗的接觸者,先注射B肝免疫球蛋白(24小時內),同時在不同部位接種B肝疫苗。

(2)如果接觸者已接種過疫苗,但未經全程免疫,應在注射B肝免疫球蛋白後按B肝疫苗免疫程序補上全程免疫。

(3)接種過疫苗,並已產生B肝表面抗體的接觸者,應根據其抗體水平而定。如果B肝表面抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應加強注射1針疫苗;如果初次免疫無應答者應儘早注射B肝免疫球蛋白和B肝疫苗各1針。  

接種B肝疫苗會不會傳染上其他傳染病?

接種肝炎疫苗不會引起其他肝炎發生,也不會被傳染上其他疾病。目前的B肝疫苗都是基因工程疫苗,生產過程中有嚴格的質量標準,不會污染病毒或其它病原微生物,經過臨床觀察是安全可靠的。值得提出的是,使用不合格產品如注射破損、變質疫苗,或注射過程不按無菌要求操作,共用注射器或針頭,可染上肝炎或其他傳染病。還有一部分人原來是隱性傳染者,病毒呈低水平複製狀態,「兩對半」檢查正常,需要用核糖核酸增殖法檢出病毒(HBVDNA陽性),這種人注射疫苗後不會有表面抗體形成。  

如果無法做到B肝疫苗的普種怎麼辦?

至少要對以下處於B肝病毒高度危險狀態的易感人群進行B肝疫苗接種:全部新生兒和幼兒園的孩子;危險職業的工作人員(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、保育員等等);使用血液製品者;新入伍的軍人;器官移植前的患者;需長期使用免疫抑制劑者;B肝病毒攜帶者的家人、性接觸者。  

B肝患者有沒有必要打B肝疫苗?

B肝疫苗對B肝患者及B肝病毒攜帶者都無預防效果,無論打多少支B肝疫苗,都不會產生相應的保護性抗體——B肝病毒表面抗體,只是浪費疫苗和經費而已。對由於以往感染B肝病毒而現在已經自然獲得有效的保護性抗體者(B肝「二對半」檢查表面抗體呈陽性),更沒有必要再接種疫苗,不過接種後也不會產生不良副反應,其B肝表面抗體水平可能會有所增高。如果是急性B肝患者,經積極治療後完全治癒並康復,檢查B肝病毒「二對半」表面抗原已陰轉,只剩下核心抗體為陽性,而保護性的B肝病毒表面抗體又始終不能自己產生,在這種情況下,可以注射B肝疫苗,促使表面抗體產生,使自己以後不再得B肝。  

如何接種B肝疫苗?

B肝示意圖


如果未感染B肝,應儘快接種疫苗,最好全程免疫接種。

目前一般按照0-1-6方法注射,即第一針後1個月接種第二針,6個月後接種第三針。0-1-2的接種方法已經再應用的比較少了。

如果已經感染B肝,則注射疫苗無效。 疫苗沒有治療作用,只有預防作用。

如果曾經注射過疫苗,併產生了抗體,考慮抗體會隨著時間減弱,所以有必要在成功接種後的5年內因該考慮再次接種加強針。

目前國內已經實現對新生兒免費全程接種三針B肝疫苗,而成年人一般要付費,各地防疫部門均可以接種B肝疫苗,費用大概在五十元左右。

全程接種後1~2個月應該複查B肝兩對半,如果曾經接種過,只是打加強針,沒有必要再次複查。

B肝疫苗的有效期是多久?接種後多久能產生抗體?

一般B肝疫苗接種成功,抗體可以維持12年左右,但是這個年限因人而異,有少數人1~2年抗體就消失了,有人則可以維持十幾年之久。

如果一個人注射了B肝疫苗後長時間沒有接觸到B肝病毒,那麼注射B肝疫苗形成的免疫就會慢慢消失(過3~5年再注射一次就是為了讓免疫細胞再次接觸到這種滅活病毒並再產生抗體)。

由於嬰幼兒和成人的免疫應答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易產生抗體,而部分人不會產生抗體。B肝疫苗第一針後大概有30%左右的人產生抗體,而第二種後有50%~70%左右,第三針後90%左右產生抗體。而有的人注射後沒有抗體,需要加大劑量注射,但是仍有部分人由於遺傳的原因,在多次大劑量注射後仍是無法產生抗體,這類人群要避免和傳染源密切接觸,以防發生感染。

一般要通過注射疫苗來產生抗體,至少也需要一個月的時間。  

注射後有什麼副作用?

一般情況下,打了B肝疫苗後不會影響日常工作和生活,至今尚未見有關於注射後引起嚴重副作用的現象,只有少數人出現接種部位紅腫、硬結、疼痛,手臂酸重或發熱噁心嘔吐乏力皮疹等與一般疫苗接種大致相仿的輕微反應,多在1-3天內不治自愈。  

需要注射與不宜接種B肝疫苗的人群

B肝疫苗


處於HBV感染高度危險狀態的易感者(未感染過HBV的人)應接種B肝疫苗。主要包括:

不宜接種B肝疫苗的人群

血清病支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青黴素磺胺等一些藥物過敏者禁用。低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒,暫時不宜接種B肝疫苗。雖然B肝疫苗對這部分新生兒並無害處,但因其自身的體質狀況易發生偶合事件,因此最好推遲接種時間。

B肝疫苗的接種程序

接種程序:共3 針,按照0、1、6 個月程序,即接種第1 針疫苗後,間隔1 及6 個月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒接種B型肝炎疫苗越早越好,要求在出生後24 h 內接種。接種部位新生兒為大腿前部外側肌肉內,兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。

保護效果:

一般至少可持續12 年,因此,一般人群不需要進行抗-HBs 監測或加強免疫。但對高危人群可進行抗-HBs 監測,如抗-HBs< 10 mIU/ml ,可給予加強免疫。

注意事項:

1.注射前必須半安瓶內的疫苗搖勻,變成透明乳白色。

2.接種前詢問過敏史和病史,過敏性體質和患有變態反應性疾病者慎用。

3.接種時間:新生兒第一針必須在出生後24小時內接種,越早越好。如出生後48小時以後注射,預防效果降低。  

WHO關於B肝疫苗的立場

迄今為止,為了對抗HBV誘發的疾病,在嬰兒中實施統一的免疫接種是最有效的預防措施,並且成功的B肝疫苗接種計劃將逐漸減少在高發區肆虐的HBV導致的慢性肝炎、肝硬化和HCC。接受疫苗初免後,幾乎所有的兒童都可受到保護,效力可持續終身,且不需要接受強化免疫目前,全球已有160多個國家採納了WHO的建議,將B肝疫苗納入國家兒童免疫規劃。近年來,隨著B肝疫苗價格在發展中國家的大幅下降,B肝疫苗已被進一步推廣到許多HBV高發區。大規模接種B肝疫苗的成本效益在許多國家都已得到了令人信服的證實;不過,在一些B肝流行率極低的國家也有例外---在這些國家,根據所使用的不同經濟學模型,經濟評估得出了相互矛盾的結論。  

B肝疫苗的有效期

注射B肝疫苗

國當前臨床使用的B肝疫苗是基因工程疫苗,是一種安全有效的製品,副作用小。人體接種B肝疫苗後,通過主動免疫方式產生抗體,使人體獲得對B肝的免疫力。 統計資料表明,接種B肝疫苗後人體B肝表面抗體(抗一HBs)轉陽率在95%以上,有效保護期在5年以上,抗體滴度越高,免疫力越強,免疫保護持續時間也越長。但也有極少數人在接種B肝疫苗後,體內產生的抗-HBs滴度很低,達不到保護值,這樣就不能有效地阻止B肝病毒的感染和複製。 另外,B肝疫苗接種後,抗-HBs隨時間推移,滴度會逐漸下降,當抗-HBs滴度降至保護值以下時,也就不再對B肝病毒有免疫力了。因此,為保證預防效果,接種B肝疫苗後,應抽血化驗,查二對半,若抗-HBs呈陽性,說明接種成功,同時還應查抗-HBs滴度。若抗-HBs滴度最高值僅為10~100mIU/m1,最好在6個月後複種1次;抗-HBs滴度最高值為101~1000mIU/ml時,應於首次接種後1~2年內複測抗-HBs;若抗-HBs在1001~10000mIU/ml時,應在2~4年內複測;當抗-HBs大於10000mIU/ml時,可在4~6年內複測;當發現抗-HBs滴度低於10mIU/ml時應複種,複種仍按初種的劑量和時間方案進行。 還有少數人接種B肝疫苗後產生了高滴度的抗-HBs,但仍患了肝炎,這是為什麼呢?主要是因為B肝病毒是一種高度變異的病毒,它發生變異後,可變成新結構、新屬性的病毒變異體,原來體內的抗體對新的變異株沒有免疫力,就失去了預防作用。 B肝疫苗接種是預防B肝的可靠方法,但也不是絕對的和一勞永逸的。接種後一定要檢驗接種效果和抗-HBs滴度,並根據抗-HBs滴度情況適時複測,當滴度小於保護值時,要及時補種,使體內經常保持有效的抗-HBs滴度,這樣才能有效地預防B肝病毒感染,真正達到預防B肝的目的 。  

國產與進口的B肝疫苗有什麼區別?

1.二者的主要區別:

因採用的毒株和培養工藝不一樣,所以會引起:產生抗體數量的多少,防疫時間的長短,副反應的大小等方面的差異。

國內的疫苗一般可維持5年左右的免疫(保護)作用,進口的可以達到15年以上。

2.價格的差異:

價格相差很大.

國產每支價格在17--35元左右(要打3針:醫學上把第一針和第二針疫苗稱為致敏接種,使接種者產生抗體,第三針稱加強免疫,使產生的抗體效價更高,預防效果更為持久).

進口的兒童肝炎疫苗價格在284元左右.

3.醫生說國產的不過關,那是騙人的鬼話.

現在,國內B肝疫苗用量最多的是康泰和天壇的B肝苗,他們兩個都是20年前從美國默克公司引進的,包括技術和生產線等.所以質量絕對過關,但與進口的比起來,會有上面我提到的那些差異.

生物製藥是一個很嚴謹複雜的行業,國外在這方面的經驗設備以及生產方面都大大領先於國內,再加上運輸稅收等方面的因素,就造成了價格的差距。國產的疫苗一般可以3年預防,進口的可以達到5年預防,同樣的一針進口可以比國產的多2年的預防時間.左右。主要是提純度要高於國產疫苗,在一些藥物反應方面也要優於國產疫苗,價格上相差較大,本人認為用國產也就可以了,並沒有太大的區別的,現在國產的B肝疫苗一支價格在:20--80元左右

北京生產的疫苗每針價格在三四十元左右,深圳康泰生產的疫苗每針價格也在三四十元左右,大連生產的疫苗每針價格在七八十元左右。

以劑量分也在兩種,一種是5μg×3支/人份的,另一種是10μg×3支/人份的。 劑量不一樣,大家看仔細。(注意:有時免疫無應答時,醫生一次針加量注射,這是不科學的,實驗證明人體耐受最多120微克,無應答可具體查找原因,切勿輕易添加劑量。)

進口的B肝疫苗現在價格一般在:85元左右。  

甲B肝混合疫苗月底面世

一種最新甲B肝炎混合疫苗將在本月底面世,據稱,該疫苗一針兩用,市民只要在第零、一、六個月內接種三劑二合一疫苗後,體內的A型肝炎保護效能可達百分,而B型肝炎則可達百分。從今之後,只需接種一種疫苗,便可獲兩種保護效果。

據有關資料顯示,現時全球約有二億人感染B型肝炎,至於帶菌者則約有三億五千萬,其中以華人所佔比例最高,單是中國人大約已佔超過一億二千萬,而香港約有一成人口為B肝帶菌者,約為六十五萬。至於A肝情況,全球每年有超過一千萬宗病毒,除非洲及南美洲外,亞洲也屬高度傳染性區域。在香港,每年約有數千宗A型肝炎病例。

以A肝為例,在八八至九六年間,所有呈報給衛生署的病毒性肝炎病發個案中,超過三分為A型肝炎,而本港市民具有A型肝炎抗體的人數則大幅下降,其中兒童及青少年超過九成均沒有抗體。至於二十一至三十歲人士中,有A型肝炎抗體的比例則由七八年成半,下降至九三年約三成。由此可見,兒童及青少年最易受A型肝炎威脅。

至於B型肝炎,數以十萬帶菌者聚居香港已是鐵一般事實,令無數沒有B肝抗體者頓時墜入嚴峻境況。香港政府始自一九八八年開始為全港新生兒提供負責B型肝炎苗注射,更於九二年把保護範圍擴展至八六至八八年出生兒童。可是,在八六年以前出生的青少年人,其中有數以萬計沒有抗體;加上每日由中國內地移居本港的一百五十名移民中,小童佔七八十人,他們亦多沒有B型肝炎抗體,令陷入感染B型肝炎威脅更多。

對於社區及學校(中學及大學)來說,由於簡單,又易被接受,故推行不難,可大大提高預防兩種肝炎機會,減少肝炎病變和死亡所帶來的沉重社會負擔。  

B肝疫苗接種禁忌

B肝疫苗接種禁忌

一:B肝、麻疹疫苗不可同時接種B肝疫苗可以和流腦疫苗、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種,但是B肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。最近注射過多價免疫球蛋白的小兒,6周內不應該接種麻疹疫苗;

二:患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種B肝疫苗患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜B肝疫苗接種,等待病癒後方可進行B肝疫苗接種;患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜B肝疫苗接種;神經系統包括腦、發育不正常,有腦炎後遺症癲癇病的小兒不宜B肝疫苗接種;有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜B肝疫苗接種,應查明病因治癒後再B肝疫苗接種;有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的小兒不宜B肝疫苗接種;有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青黴素、磺胺等一些藥物過敏者,不宜B肝疫苗接種。

三:發熱、體溫超過37.5℃應暫緩B肝疫苗接種感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩B肝疫苗接種;

四:免疫缺陷或正接受免疫抑製藥物治療的,不宜B肝疫苗接種。低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒。嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。

五:過敏性體質和孕婦不宜B肝疫苗接種。

六:空腹飢餓時不宜預防接種。  

B肝疫苗抗體產生

由於嬰幼兒和成人的免疫應答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易產生抗體,而部分人不會產生抗體。B肝疫苗第一針後大概有30%左右的人產生抗體,而第二種後有50%~70%左右,第三針後90%左右產生抗體。

而有的人注射後沒有抗體,需要加大劑量注射,但是仍有部分人由於遺傳的原因,在多次大劑量注射後仍是無法產生抗體,這類人群要避免和傳染源密切接觸,以防發生感染。  

B肝疫苗加強針

所謂B肝疫苗加強針就是當注射B肝疫苗後,體內就會產生抗體(一種免疫球蛋白),抗體有一定的半衰期,當下降到一定水平時,不足以起保護作用,可通過再次注射疫苗,刺激機體,產生和提高抗體水平。這時注射的B肝疫苗就稱之為B肝疫苗加強針。

B肝疫苗不是萬能的,接種B肝疫苗後不會產生永久性B肝抗體,讓你一輩子不再感染B肝。接種B肝疫苗後,隨著時間的推移,體內的B肝抗體滴度會慢慢下降,如果B肝抗體滴度小於10MIU/ML,就不能確保我們不會感染B肝,也就是說我們失去了對B肝病毒的免疫力。統計資料表明,接種B肝疫苗後人體B肝表面抗體(抗一H )轉陽率在95%以上,有效保護期在5年以上,B肝抗體滴度越高,免疫力越強,免疫保護持續時間也越長。但也有極少數人在接種B肝疫苗後,體內產生的B肝抗體滴度很低,達不到保護值,這樣就不能有效地阻止B肝病毒的感染和複製。

因此,為保證預防效果,接種B肝疫苗後,應抽血化驗B肝二對半,若B肝抗體呈陽性,說明接種成功,同時還應查B肝抗體滴度。若B肝抗體滴度最高值僅為10~100mIU/m1,最好在6個月後複種1次;B肝抗體滴度最高值為101~1000mIU/ml時,應於首次接種後1~2年內複測B肝抗體滴度;若B肝抗體滴度在1001~10000mIU/ml時,應在2~4年內複測;當B肝抗體滴度大於10000mIU/ml時,可在4~6年內複測;當發現B肝抗體滴度低於10mIU/ml時應複種,複種仍按初種的劑量和時間方案進行。

還有少數人接種B肝疫苗後產生了高滴度的B肝抗體,但仍患了B肝,這是為什麼呢?主要是因為B肝病毒是一種高度變異的病毒,它發生變異後,可變成新結構、新屬性的病毒變異體,原來體內的抗體對新的變異株沒有免疫力,就失去了預防作用。

B肝疫苗接種是預防B肝的可靠方法,但也不是絕對的和一勞永逸的。接種後一定要檢驗接種效果和B肝抗體滴度,並根據B肝抗體滴度情況適時複測,當滴度小於保護值時,要及時補種,使體內經常保持有效的B肝抗體滴度,這樣才能有效地預防B肝病毒感染,真正達到預防B肝的目的。

B肝科普知識

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