「大三陽」的同學,你有苦惱嗎?

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大三陽小三陽,應該是患者之間知道的最多的幾個稱呼了。在這裡,我們必須再重新強調鑒別一個問題:大三陽有兩種可能性,一種是肝功能正常的大三陽,我們叫做大三陽攜帶者;另外一種是肝功能異常的,肝臟有炎症的,這種就叫做大三陽肝炎了。兩個都是大三陽,即B肝表面抗原(HBsAg)、B肝e抗原(HBeAg)、B肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標陽性往往提示體內病毒複製比較活躍,但是否引起了嚴重的肝細胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺症状。這便是大三陽攜帶者與大三陽肝炎的區別。

目錄

「大三陽」能很快轉陰嗎?

B肝病毒慢性感染有2種不同的情況:慢性B肝病毒攜帶或慢性B型肝炎

一、你如果多次檢查肝功能試驗都是正常的,那就是慢性B肝病毒攜帶者,你是比較健康的,可以正常學習和生活,除了不要飲酒,別的同學能幹啥你也能幹啥。因為飲酒對肝臟是有損害的,雖然不能確定每次飲酒對你的肝臟傷害有多大,但總會有損害,一旦損害,就有可能打破這種攜帶者的平衡,可能會出現肝炎,何必要冒險呢?當然,如果在某些場合,非得喝酒,那你就意思一下,一般來說7、8度的啤酒,喝一杯(100ml)是沒有問題的。但是為何要禁止你喝酒呢?因為一旦你喝開了,剎不住車,那可能就會出大問題了。

要想治療「大三陽」很快轉陰,就目前的醫療水平難以辦到。但不要緊,隨著年齡增大,免疫壓抑(醫學中叫免疫耐受性)逐漸減弱,B肝病毒會逐漸清除而血清水平降低,一般在二、三十年後,病毒降低到很低水平,就自然變成了「小三陽」,再有十來年,「小三陽」能自然清除,B肝病毒感染就自然結束了。我國有1.2億的B肝病毒慢性感染者,除去發生肝炎的人,其餘的都經歷這樣漫長的過程。

感染B肝的自然歷程


二、慢性B肝病毒攜帶者當中,有20%~30%的人在某個時間會免疫激活,表現為血清轉氨酶明顯升高了,這時就成了慢性B型肝炎病人。這時就需要治療,不然病變會發展加重。所以在慢性攜帶時治療是徒勞的,定期檢查肝功能及時發現肝炎卻很重要。也就是說,攜帶者是無需任何治療的。不要為了把大三陽「打成」全部陰性而聽信電視廣告、報紙廣告,那些所謂的祖傳秘方、轉基因療法等都是非法的,騙人的,攜帶者們不要上當。

治療是否要休學?

慢性B肝病毒攜帶者不影響升學(小學、中學、大學乃至研究生),是不需要休學的。

如果已是慢性B型肝炎,就必需抗病毒治療,有2種方法:口服核苷類藥或注射干擾素。核苷類藥需要長期服用,一般要7~8年,服藥期間不能生育,很多年輕人不願意接受,我不給你介紹了。

注射干擾素一般需要6~12個月,因有一些不良反應,治療期間經常要做檢查,是需要精力和時間的。血清轉氨酶大都會升高,治療期間常不能通過入學體檢。此外,你會感到疲勞、吃飯也不香,但一般都能堅持學習,並不需要休學。

不要在要升學前的那一年治療,會影響你複習功課的效率。最好在入學的第一年開始治療,慢性B型肝炎的抗病毒治療有時會失敗,或者要經過艱難曲折的過程,時間充裕一點比較好。

你要與醫生討論,如果病情較輕,你可以先用消炎降酶藥物治療,即使血清轉氨酶正常了,應該繼續服藥,不規則服藥、如果又不經常檢查,複發了你也不知道,這樣時間長了,還是會耽誤病情的。

對前途有無影響?

現在政府已經規定慢性B肝病毒攜帶者可以考公務員,但社會的歧視不是短時間能消除的;政府的一些規定將逐漸落實。這一問題的最終解決可能需要體檢結果能隱私,應該有充分的信心,關係上億公民的事情,我們政府總會努力去實現的。

慢性B型肝炎是能夠治好的,只是每人的治療歷程可能不同:有人只要幾個月就好了;有人需幾經失敗,最後才成功。現在有2種干擾素和4種核苷類藥,很難說你最後用什麼方法治好,反正總是能治好就是了。對大多數人來說,個人的奮鬥目標並不會因這種病而改變的。

你還年輕,遇到一些困難,可以磨鍊自己,也不完全是壞事。

與同學怎樣相處?

B肝病毒是經血液傳播的,在課室、在宿舍、在飯堂,並不會傳染給同學,你可以放心與人相處。但許多人並不了解B肝病毒的傳播途徑,如果知道你有「大三陽」,可能會疏遠你,故你應儘可能的隱私。

記住:你是不能喝酒的,在這樣的場合你應借故推脫。

如果你只是慢性B肝病毒攜帶者,你只要1年去檢查2~3次肝功能,隱私不困難。如果你是正在用干擾素治療的肝炎病人,隱私就比較困難,但我相信聰明的人總是有辦法的。

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