飲酒對肝臟有什麼傷害？
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戒煙，限酒。這是一直以來的看法，吸煙對身體是百害無一利，為什麼還有那麼多人吸煙？為什麼還有煙賣？這個問題說不清，不在本帖討論範圍。我們說說，為什麼是限酒，而不是禁酒。因為，適量喝酒是有好處的，據研究，適量飲酒對心血管系統有保護作用。正所謂，小飲怡情，大飲傷身。說的就是這個道理。
但，慢性B型肝炎病人，我們明令聲明患者要禁酒，而不是限酒。為什麼，因為在這些患者身上，即使少量飲酒，也是有可能造成對肝臟的損害的。患者可能正在抗病毒治療，取得較為滿意的療效，一不小心喝個大醉，前功盡棄。
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慢B肝患者，禁酒
B肝病毒感染者應該禁止飲酒，有些人不知道酒精對肝臟的傷害；當前官場和商場的酒風熾烈，有些人難以抗拒。網上有孕婦提問：分娩期民俗黃酒炖雞是否能吃？看來這一問題還存在不少疑惑。
（1）非B肝感染者飲酒會傷肝嗎？少量飲酒能促進血液循環（所謂「活血」），對健康有益。但大量飲酒（酗酒）損傷小腸粘膜，腸腔內的細菌毒素可進入肝臟，引起肝細胞炎症。飲酒對肝臟的傷害與酒精量成正比。長期酗酒可引起酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化、甚至肝癌。嚴寒地區有許多人酗酒，酒精性肝病發生率很高，成為社會問題（如俄羅斯）。但多數人不會發生肝病，發生肝病的有遺傳因素。酒精性肝病引起肝功能異常，轉氨酶升高，穀草酶(AST)超過谷丙酶(ALT)；轉肽酶(GGT)升高是近期酗酒引起酒精性肝病的特徵性表現。
（2）為什麼B肝感染者要強調禁酒？
酒精與B肝病毒對肝臟的傷害有協同作用，並非大量飲酒的慢性B型肝炎患者也會有重度肝纖維化。與一般單一慢性HBV感染者比較：酗酒的B肝炎患者病情常較重，與禁酒的患者比較，合併肝硬化的增加5倍，約5%的酒精性肝硬化會發生肝癌。
酒精對抗病毒治療有負面影響。在核苷類藥治療的患者，可能轉氨酶長期不降低，HBV DNA長期不轉陰，耐藥發生率增高。干擾素治療中病情反彈或治療後複發，暴酒是較常見的原因。
這類教訓已經很多：有人用派羅欣治療，吃了許多辛苦，花了許多錢，好不容易獲得了療效，停藥後不久，高興之餘放縱自己，一次醉酒後肝炎急性發作，谷丙酶升高1000多、轉肽酶600多，黃疸也升到100多。急症住院，治療2個多月，又花了近2萬元，還得再次抗病毒治療。有人核苷類藥治療7年，連「小三陽」都消失了，這是千人難逢的幸運。一杯洋酒，一切付之東流，核苷類藥還得從頭來起。
（3）為什麼需要「滴酒不沾」？
有酒癮的人本來只想喝幾口小酒解解饞，但很難控制自己，一杯接一杯，一醉方休。在宴席的氛圍中，有人會灌你，上級會強迫你，意志不堅，欲罷不能。為此，只有「滴酒不沾」才能對你關上閘門。
（4）有人「工作需要」，真是不得不喝嗎？
當前電視最多的是白酒廣告，也部分反映官場和商界的不正之風。年輕人不應該隨波逐流、也是為了保護自己，總有辦法去應付的。其實象徵性的飲極少量的低度酒，5—10克酒精量對攜帶者和輕症患者是能夠耐受的，如啤酒（4度）200毫升、紅酒（12度）50—80毫升，對絕大多數B肝人影響並不大，問題是你必須能掌握自己。回家後最好能喝一大杯咖啡，咖啡能解酒已經為一些研究所肯定。
很多人總是湊運氣，說喝一點沒關係，喝一點沒關係，到底這次喝酒有沒有關係誰也說不准，但是喝酒對肝臟絕對會有損害，何必呢？即使是大三陽攜帶者，也不應該酗酒，最好還是禁酒，最起碼要限酒。正所謂酒逢知己千杯少，相信你有辦法既不會得罪知己，又可以不喝酒的。
酒精對B肝的傷害
酒精進入人體的代謝過程有其器官特異性(嗜肝性)，使肝細胞在酒精代謝方面佔據了極其重要的地位。即酒精(乙醇)進入肝細胞後，經肝細胞一系列轉化作用形成乙醛，乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用，使其代謝發生障礙，導致肝細胞的變性和壞死。臨床上將由於長期大量飲酒而引起的肝臟損害統稱為酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性B肝、肝纖維化、肝硬化、酒精引起的膽汁淤積和酒精性肝細胞癌。中國每年因飲酒中毒的人數超過千萬。大量飲酒除引起肝病外還可使神經精神疾患、心腦血管病的發病率較一般人群高出20%，嚴重酗酒者可達50%，死亡率增高1～3倍。
如果患有B肝，再飲酒，無疑是雪上加霜。
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