B肝媽媽到底能不能給寶寶母乳餵養
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一直以來，患有B肝的媽媽是否能夠給自己的小孩進行母乳餵養是有爭議的，很多醫生、學者都不建議甚至禁止B肝媽媽給小孩母乳餵養，因為擔心乳汁中的B肝病毒會造成小孩感染。好多醫生也是勸患者不要母乳餵養，並不是這些醫生故意為之，而是那時候確實存在爭議。但部分學者始終堅持母乳餵養是沒有問題的，不應該擔心嬰幼兒感染。而現在的研究和事實均證明：B肝媽媽是可以為小孩母乳餵養的，無需擔心。
這是一個天大的事情！編者在編寫該話題時，也是抱著虔誠的信念而行，希望可以幫到有所需要的患者。糾正一些錯誤的認識。
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餵奶能傳播B肝病毒嗎？
近年的研究解除了這一顧慮：母乳中曾偶爾檢出過B肝病毒，但經口餵給大猩猩未引發感染。調查許多「大三陽」媽媽，母乳餵養和人工餵養對嬰兒B肝病毒的感染率並無明顯差別。中國也有報告「大三陽」的媽媽用母乳或人工餵養，對接種B肝疫苗新生兒的抗體產生率也無明顯差別。
2013年出台的B型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南指出：新生兒正規預防後，不管孕婦HBeAg陰性還是陽性，均可行母乳餵養。
何為新生兒正規預防？
- 孕婦HBsAg陰性：新生兒按0、1、6個月3針方案接種B型肝炎疫苗，即出生24 h內、1個月和6個月分別接種1針；不必再注射B肝免疫球蛋白。
- 孕婦HBsAg陽性：新生兒出生12 h內，肌內注射1針B肝免疫球蛋白；同時按0、1、6個月3針方案接種B型肝炎疫苗。
總之，迄今尚無事實證明：B肝病毒可以通過乳汁傳播。
母乳餵養為什麼不會傳播B肝病毒？
乳汁中罕能檢出傳染性病毒顆粒，只要新生兒免疫成功，即使「大三陽」的母親(包括攜帶者及肝炎），餵乳傳播的可能性非常非常的小，迄今尚未發現過。
為什麼要強烈主張母乳餵養？
- 母乳中有各種各樣成年人才有的抗體，這是小兒缺少、又很需要、對以後的健康成長非常重要，故婦兒醫學中從來十分強調母乳餵養。
- 母乳哺育是一切動物的天然行為，一出生就在吸吮母乳中接受母愛的撫育，對小兒性格的養成也至關重要。
- 母乳餵養對小兒的身心發育都很重要，吃母奶是「上帝」給予小兒的「人權」，不要輕易剝奪小兒的權利。
存在什麼問題？
B肝傳播主要是血液傳播，但是在某些極端的情況下，如母親有乳頭破裂出血而嬰兒同時有胃腸道炎症等致粘膜損傷時，嬰幼兒就有可能感染，所以預防措施非常重要。出生後根據正規方法注射疫苗及免疫球蛋白。
總之，B肝媽媽可以放心給自己的寶寶母乳餵養，無需擔心。
參看
參考文獻
- 本文部分觀點參看了駱抗先老前輩的專業醫學博文，並有所引用
- B型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南.2013
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B肝科普知識
- 正確認識B肝：一種普普通通的疾病
- B肝病毒是怎麼傳播的？
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- B肝媽媽到底能不能給寶寶母乳餵養
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出自A+醫學百科 「B肝媽媽到底能不能給寶寶母乳餵養」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B9%99%E8%82%9D%E5%A6%88%E5%A6%88%E5%88%B0%E5%BA%95%E8%83%BD%E4%B8%8D%E8%83%BD%E7%BB%99%E5%AE%9D%E5%AE%9D%E6%AF%8D%E4%B9%B3%E5%96%82%E5%85%BB 轉載請保留此連結
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