慢性B肝病毒攜帶者該幹什麼？
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與B肝病毒有關的患者中，最多見的還是攜帶者。有數字顯示，中國有1億的攜帶者，這個數據該有多大。那這些攜帶者有沒有症状？需不需要治療？答案都是否定的。他們沒有症状，不需要治療，不需要任何的治療。他們的肝功能是正常的（否則也不叫攜帶者）、病毒水平是很低的，檢測不出。這部分人，不能稱為患者，因為他們沒有疾病，只不過攜帶了病毒而已。
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慢性B肝病毒攜帶怎樣發生？
極大多數慢性B肝病毒攜帶者在小兒時期就已經感染，可以來自母親、家人，也可來自社會傳播。小兒免疫系統尚未發育完全，感染B肝病毒後不易清除，這種狀態一旦發生，會在較長時期存在，醫學術語叫做「免疫耐受性」，從而形成慢性攜帶。
註：成人時候感染B肝病毒絕大部分都會自動清除病毒，而獲得抗體，絕大多數都不會發病。這裡可有參看另一詞條：討論幾個與「性」相關的問題
小兒全面疫苗免疫方案實施後慢性攜帶率已由10%降至1%，少數嬰幼兒仍發生了感染。發生感染的主要是e抗原（HBeAg）陽性母親的新生兒，可能有多種原因：我國B肝疫苗的劑量不足；未聯合應用B肝免疫球蛋白；如果母親的血清病毒水平很高，即使規範的預防方案也可能失敗，這些孕婦最好向專科醫生諮詢；還有很少新生兒可在宮內感染；也有少數新生兒對B肝疫苗無應答。
註：前段時間，媒體紛紛報導所謂的「毒疫苗」事件，大肆渲染說B肝疫苗造成了多少嬰幼兒喪失了生命，弄得人心惶惶。且先不說這些嬰幼兒的死亡是否與疫苗有關。本著科學客觀的態度說：自從有了B肝疫苗以來，中國有相當巨大的嬰幼兒避免了B肝感染。間接減少了中國慢性B肝患者的數量。疫苗取得非常巨大的成功。
B肝病毒引起肝細胞的慢性、非致病性感染。肝細胞可持續分泌病毒，使絕大多數的肝細胞被感染。而肝細胞是長壽命的，故病毒可在漫長的歲月中持續感染。控制B肝病毒流行，可能要有幾代人的努力。
感染B肝病毒後能不發病嗎？
B肝病毒主要在肝細胞中複製，但不太妨礙細胞的新陳代謝，故不直接引起細胞病變。
慢性B肝病毒攜帶者體內的B肝病毒與免疫系統似乎「和平共處」：病毒不引起肝細胞的炎症破壞，極大多數感染者能保持健康；感染者的免疫系統也容忍病毒在肝細胞內複製。這就是免疫耐受狀態；如果不「和平共處」了，免疫攻擊肝細胞內的病毒，也會引起肝細胞的損傷。
這就可以理解：為什麼e抗原陽性（即所謂「大三陽」）的攜帶者都有不同程度的免疫耐受性，即是壓制對B肝病毒的免疫攻擊，既不清除病毒，也不引發肝細胞病變，血清病毒水平很高卻沒有肝炎。
e抗原陽性和e抗原陰性的攜帶者有什麼不同？
隨著年齡的增長，免疫耐受性逐漸衰退，血清病毒核酸（HBV DNA）的水平逐漸降低，低到某一水平(≈1×104拷貝/毫升)，e抗原的滴度也隨同降低而轉為陰性。因而，e抗原檢出率隨年齡而低落：嬰幼兒期近90%，少年期約50%，青年期約25%，45歲後低於10%。
HBeAg(+)期：在一定時期中高感染狀態是相當穩定的，HBeAg和HBV DNA水平非常緩慢地下降，血清轉氨酶持續正常，肝組織學無明顯病變。HBeAg(+)期非常漫長，每年只有5%～10%攜帶者的 HBeAg轉為陰性，大多數人需在40歲以後。慢性B肝病毒攜帶者都是由HBeAg(+)轉為HBeAg(－)。
不管e抗原是陰性還是陽性，只要肝功能正常，都是攜帶者。
大三陽攜帶者的病毒量高，有高度傳染性，但請注意，這個所謂的「高度傳染性」並不是說只要跟他有接觸就會被傳染，而是說他血液裡面病毒含量大，如果通過血液途徑（比如輸血）的話，就容易感染。並不是說平時一起吃飯、握手容易感染。這需要非常明確，以免造成不必要的恐慌。至於為什麼那麼多的公司還要私底下檢查應聘者的B肝兩對半就不得而知了，反正國家已經是明令禁止的了。
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