B肝兩對半檢查
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B肝兩對半檢查簡稱B肝兩對半或兩對半檢查, 也稱B肝五項檢查， 是用來檢測身體是否帶有B肝病毒和B肝病毒活動情況的一種方法. 常用來檢測B型肝炎.
B型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即B肝表面抗原(HBsAg)和B肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)、B肝e抗原(HBeAg)和B肝e抗體(抗HBe或HBeAb)、B肝核心抗原(HBcAg)和B肝核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由於核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的B肝二對半檢查，或稱B肝五項檢查。
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B肝兩對半檢查費用
B肝兩對半的檢查費用從幾十元到一百元不等，視不同地區、經濟水平而定，但相差不是很大。
B肝兩對半如何檢查
此項檢查只需要抽血即可。
B肝兩對半檢查須知
在檢查B肝兩對半之前的一天不要吃藥，特別是對肝臟有損害的藥物，以免影響檢查結果，在檢查前也不要喝酒，避免造成肝臟損傷，影響檢查結果。查B肝兩對半是不必空腹，B肝兩對半的結果與空腹與否無關。它只取決於體內抗原抗體的情況，也就是B肝病毒以及機體反應情況。
B肝兩對半各項臨床意義
- B肝表面抗原 HBsAg：是B肝病毒的外殼蛋白，是已感染B肝病毒的標誌。在感染B肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到HBsAg陽性結果。它的出現表明是急性B型肝炎、慢性B型肝炎患者或B型肝炎病毒攜帶者，急性B肝患者大部分可在病程早期轉陰，慢性B肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。
- B肝表面抗體 HBsAb：是對B肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明對B肝有免疫力。這可能是之前感染過B肝，但現在已經痊癒，或者接種過B型肝炎疫苗的結果。血清中B肝表面抗體滴度越高，保護力越強。滴度大於10就具有足夠的免疫力,如果小於10就要及時打疫苗加強針。 （有少數人B肝表面抗體陽性而又發生了B型肝炎，可能為不同亞型感染或是B肝病毒發生了變異。）
- e抗原 HBeAg：急性或慢性B肝患者體內可查出e抗原，它的陽性說明B肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。
- e抗體 HBeAb：E抗體表示病毒是否被抑制。它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的B肝病毒所致。
- 核心抗體 HBcAB：它的滴度高，表明B肝病毒正在複製，有傳染性，可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過B肝病毒。
如何看B肝兩對半驗單
1.HBsAg(B肝表面抗原) 2.HBsAb(B肝表面抗體) 3.HBeAg(B肝E抗原) 4.HBeAb(B肝E抗體) 5.HBcAB(B肝核心抗體)
- 1、3、5項陽性說明感染的是大三陽，病毒複製快，有傳染性。
- 1、4、5陽性說明感染的是小三陽，病毒複製相對較慢，傳染性相對較小。
- 單獨2項陽性說明原來感染過B肝，或者注射過B肝疫苗。
- 1、5或者4、5陽性說明正在感染其間，或者正在康復之中。具體分析看病情而定。
- 1、3陽性說明正在感染之中，應該及時治療。
- 2、4、5陽性 急性B肝感染後康復。
詳細和其它結果組合請參考： 如何看B肝兩對半化驗單
相關檢查
肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎症存在的重要檢查，其中轉氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。
衛生部取消公民入學、就業「B肝五項」檢查
2009年12月29日，衛生部新聞發言明確表示，計劃取消入學、就業體檢中「B肝五項」的檢查，組織者不得強制體檢者接受檢查，同時，明確禁止將攜帶B肝病毒作為入學、就業的限制條件，切實保障B肝病毒攜帶者的入學權利。
就業
B肝兩對半對於大多數用人單位來說，都要求員工入職前做B肝兩對半項目的檢查，檢查結果直接影響該員工的就業問題。這種類似檢查不符合《中華人民共和國就業促進法》的精神，涉嫌就業歧視。在中國體檢，是用工單位直接將個人體檢表從醫院提走，嚴重侵犯個人隱私。醫院無權未經個人同意，將個人體檢表以及各種信息提供或透漏給他人或單位。是用人單位與醫院的雙重違法操作。國外在用工過程中，包括對愛滋的檢查，都是對個人隱私的侵犯，更不會要求對B肝病毒的檢查。在日本，B肝病毒攜帶者甚至可以從事食品行業。僅僅在中國，對B肝病毒攜帶者，設置了苛刻的門檻。
檢查注意事項
常見：
一、B肝表面抗原陽性不表示肝臟有病
根據我國流行病學調查發現，B肝表面抗原HBsAg陽性者中B肝e抗原HBeAg陽性者為31.94%。HBeAg陽性是B肝病毒繁殖的標誌，HBsAg陽性者並不一定具有傳染性。同時，即使有B肝病毒繁殖，也不一定就有肝組織的損害。因此，HBsAg陽性和肝臟有病是有區別的。
二、B肝兩對半檢查結果陽性並非都是得了B肝
許多人一看到B肝兩對半化驗單上有紅色的「+」號就認為是得了B肝，指出，B肝兩對半檢查結果陽性並非都是得了B肝。第二項為陽性的人，說明他自身就存在抗體，只要B肝病毒想侵入，它就會發起反攻，對人體健康是有保護作用的。還有很多人第五項為陽性，說明曾經被B肝病毒感染過，但由於自身體質好，免疫力強，使B肝病毒無法傷及要害，只要在生活中繼續保持良好的生活習慣，保證強有力的抵抗力，B肝就別想輕易纏上身。
三、B肝「兩對半」應用檢測的誤區
因為絕大部分B肝病毒感染者只是攜帶者，但其同樣會有免疫應答的產生，而得到不同的「兩對半」結果模式。因此，從根本上講，「兩對半」結果的陽性，反映的只是感染了B肝病毒，與臨床病情較重之間可以說毫無因果關係。
四、誤認為B肝兩對半檢查就是定性檢查
B肝兩對半的檢查分為定量和定性檢查，具體的檢查結果需要專業醫生來分析。B肝患者還要做B肝病毒DNA和肝功能的檢查，再根據綜合結果來分析病毒侵害的程度和傳染性強度。有很多被B肝侵犯的人，對家人、子女都沒影響，所以遇到B肝要先分清「善惡」。
五、B肝兩對半檢查結果為大小三陽不能反映病情輕重和傳染性強弱
這個問題是B肝兩對半檢查中的常見問題，也是我國人民對B肝的錯誤認識最突出的體現。人們總是把大三陽、小三陽作為病情輕重和傳染性強弱的標誌。大三陽、小三陽只反映B肝患者體內B肝病毒數量的多少，不能反映病情輕重和傳染性強弱。大三陽體內病毒數量多，小三陽體內病毒數量少。傳染性強弱要根據B肝病毒DNA(HBVDNA)檢查結果來判斷。小三陽並不一定就比大三陽病情輕，部分處於活動期的小三陽甚至比大三陽病情還重。
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