B肝表面抗體

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B肝表面抗體(HBsAb)是對B肝病毒免疫保護性抗體。它的陽性表明既往感染過B肝病毒,但已經排除病毒,或者接種B肝疫苗,產生了保護性抗體。血清中B肝表面抗體滴度越高,保護力越強。但也有少數人B肝表面抗體陽性而又發生了B型肝炎,可能為不同亞型感染或是B肝病毒發生了變異

B型肝炎表面抗體(抗-HBs)是由HBsAg誘導產生,為保護性抗體。在HBV感染恢復期或注射B肝疫苗後出現,它的出現標誌對HBV感染產生特異性免疫

B肝表面抗體陽性怎麼回事?

抗-HBs這是B肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統後產生的抗體,它是一種保護性抗體,也叫中和性抗體。它能中和掉B肝病毒的感染力,保護人體免受B肝病毒再度襲擊。  

目錄

B肝表面抗體滴度

人體的抵抗力是否足以對抗B肝病毒的入侵,需要B肝表面抗體在血中保持一定的水平,也就是維持一定的B肝表面抗體濃度,這就是B肝表面抗體滴度。如果B肝表面抗體滴度過低(低於10mIU/ml),就有可能失去保護作用,人體仍然會感染B肝

B肝疫苗接種後,B肝表面抗體隨時間推移,滴度會逐漸下降,當B肝表面抗體滴度降至保護值以下時,也就不再對B肝病毒有免疫力了。因此,為保證預防效果,接種B肝疫苗後,應抽血化驗,查兩對半,若B肝表面抗體呈陽性,說明接種成功,同時還應查B肝表面抗體滴度。

1、若B肝表面抗體滴度最高值僅為10~100mIU/m1,最好在6個月後複種1次;

2、B肝表面抗體滴度最高值為101~1000mIU/ml時,應於首次接種後1~2年內複測B肝表面抗體;

3、若B肝表面抗體滴度在1001~10000mIU/ml時,應在2~4年內複測;

4、當B肝表面抗體滴度大於10000mIU/ml時,可在4~6年內複測;

5、當發現B肝表面抗體滴度低於10mIU/ml時應複種,複種仍按初種的劑量和時間方案進行。  

B肝表面抗體偏高

B肝表面抗體(HBsAg或抗-HBs)是由B肝表面抗原HBsAg誘導產生的一種保護性抗體,能中和入侵的B肝病毒。在感染B肝病毒後的恢復期或注射B肝疫苗後出現,B肝表面抗體陽性說明對B肝病毒有免疫力,一般不會再感染B肝。

B肝表面抗體正常參考範圍是0-10mIU/ml,如果B肝表面抗體的滴度小於10mIU/ml,則B肝表面抗體偏低,幾乎沒有保護作用,人體有可能再次感染B肝。

如果B肝表面抗體滴度大於10mIU/ml,則B肝表面抗體偏高,說明體內有足量的保護性抗體,能防止人體感染B肝病毒。B肝表面抗體滴度越高越好,B肝表面抗體滴度越高,保護性越強,這種保護性持續的時間也越久。但如果B肝表面抗體偏高的患者有肝區不適、隱隱作痛、失眠多夢、倦怠乏力食慾減退噁心嘔吐、厭油尿黃、腹脹腹瀉、面色灰暗、發熱黃疸症状,則有可能感染了不同類型的B肝病毒,要及時進行HBVDNA檢查。  

B肝表面抗體陽性的意義

B肝表面抗體呈陽性狀態主要有三方面的意義,如下:

一、單項抗-HBs陽性

1、接種B肝疫苗成功的標誌;

2、單項低效價抗-HBs陽性有時為非特異性反應。

二、與抗-HBc、抗-HBe同時陽性

機體自然感染(包括隱性感染顯性感染)B肝病毒(HBV)以後發生免疫應答,B肝病毒被清除,機體獲得抵禦B肝病毒再次侵襲的特異性免疫力

三、與HBsAg同時陽性相關的因素:

1、感染了不同的B肝病毒亞型;

2、感染了S基因變異的B肝病毒;

3、免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg;

4、正處於抗原-抗體動態平衡階段。  

B肝抗體三兄弟

引B肝抗體「三兄弟」 是指什麼? B肝抗體最常見的有三種抗體,即表面抗體(抗-HBs)、E抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc),B肝還有其它抗體,因不常用,這裡就省略了。 抗-HBs這是B肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統後產生的抗體,它是一種保護性抗體,也叫中和性抗體。它能中和掉B肝病毒的感染力,保護人體免受B肝病毒再度襲擊。抗-HBS陽性至少說明三個問題:(1)B肝病人到了恢復期,從此即將告別B肝病毒感染;(2)既往感染過B肝病毒,可能患過B肝病,也可能是不知不覺中的隱性感染,但現在病毒已被清除,獲得了對B肝的免疫,即使有B肝病毒侵入體內,也仍然安然無恙;(3)單純抗-HBs-項陽性,是注射B肝疫苗並免疫成功的標忐,當然也不會再感染B肝病毒了。 在B肝抗體三兄弟中,以抗-HBS最為特殊,它與B肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)勢不兩立,它陽性,抗原們也就陰性了;只在很特殊的情況下,抗-HBS和HBsAg才同時出現。抗-HBe這是B肝病毒e抗原刺激人體免疫系統後所產生的抗體,它是在標誌著B肝病毒複製的HBeAg消失後才出現的,抗-HBe陽性,說明大多數B肝病毒的複製停止,隨之病情也會由活動變為靜止。醫生在為慢性B肝病人治療時,希望達到的目標之一也是HBeAg轉陰、抗-HBC轉陽,這叫「血清HBeAg/抗-HBe轉換」,這一轉換非常好,病人由免疫耐受轉為免疫激活,病毒由活躍、複製(高傳染性)而趨於複製的靜止(無或有很低傳染性),病情及病變活動也逐漸穩定和靜止,這時HBVDNA為陽性。但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保護性抗體,它的陽性雖說明病毒趨於靜止,但不是病毒徹底從體內消失,還要結合HBVDNA來分析。如抗-HBe陽性,而HBVDNA陰性,沒說的,病毒處於穩定的非複製狀態;但抗-HBc陽性,NBVDNA陽性時,仍說明病毒複製,有較高傳染性。抗-HBc這是B肝核心抗體(HBCAg)刺激人體免疫系統後所產生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽性是感染過或新近正感染著B肝病毒,它又分為兩種類型抗-HBcIgM型是新近感染B肝病毒的標誌;抗-HBcIgG型是既往感染B肝病毒的標誌。在我國,有大量的抗-HBc陽件人群,在血液中抗-HBC存在時間很長,可達數十年乃至終生都是抗-HBCIgG型,不會因治療而轉陰,儘管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否複製,更不提示有多大的傳染性。

B肝科普知識

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