耳鼻咽喉外科/耳源性腦膜炎

醫學電子書 >> 《耳鼻咽喉外科學》 >> 中耳疾病 >> 耳源性併發症 >> 顱內併發症 >> 耳源性腦膜炎

耳鼻咽喉外科學

中耳疾病 耳源性併發症 顱內併發症 硬腦膜外膿腫 乙狀竇血栓性靜脈炎 耳源性腦膜炎 耳源性腦膿腫

耳鼻咽喉外科學目錄

耳源性腦膜炎（otogenic meningitis）是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所並發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎症。是常見的一種顱內併發症。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜，亦可通過所引起的其他併發症（如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等）而間接地引起軟腦膜炎。

【臨床表現】

（一）以高熱、頭痛、嘔吐為主要症状。起病時可有寒戰，繼之發熱，體溫可高達40°C左右。頭痛劇烈。為瀰漫性全頭痛，常以後枕部為重。嘔吐呈噴射狀，與飲食無關。

（二）可伴精神及神經症狀：如煩躁不安、抽搐，重者譫妄、昏迷，以及相關的顱神經麻痹等。

（三）腦膜刺激征：頸有抵抗菌素或頸項強直，甚者角弓反張。克（Kerning）征及布魯金斯基（Brudzinskin）征陽性。

（四）腦脊液壓力增高、混濁，細胞數增多，以多形核白細胞為主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物減少。細菌培養可為陽性。血中白細胞增多，多形核白細胞增加。

【治療】

（一）在足量抗生素及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術，清除病灶，對骨質破壞者，除去骨板至正常腦膜暴露。

（二）必要時腰椎穿刺，注入適量抗生素。

（三）注意支持療法及水和電解質平衡。

參看

• 耳源性腦膜炎

乙狀竇血栓性靜脈炎 | 耳源性腦膿腫

炎症 炎症原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強鹼 · 松節油 · 芥子氣等） 體內（代謝產物，如尿素） 免疫反應 I型變態反應 II型變態反應 III型變態反應 IV型變態反應 自身免疫性疾病 炎症分類 按時間周期 急性炎症 慢性炎症 按組織變化 變質性炎症 滲出性炎症（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎症 · 卡他性炎） 增生性炎症 特異性炎症（結核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎症 皮炎 腦炎 角膜炎 結膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關節炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙醯氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素 抗生素 青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等） 氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等） 四環素類（如四環素、土霉素、 強力黴素等） 氯黴素類（如氯黴素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對症用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結腸炎 陰道炎局部用藥 黴菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發性神經炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

人體百科 - 耳和耳疾病 耳 聽覺 外耳 中耳 內耳 耳廓 外耳道 鼓膜 鼓室 鼓竇 乳突 乳突竇 錘骨 砧骨 鐙骨 咽鼓管 迷路 前庭 耳蝸 半規管 骨迷路 膜迷路 螺旋器 人工耳蝸 耳部症状 耳痛 耳流膿 耳聾 耳鳴 鼓膜充血 耳源性眩暈 耳疾病 中耳炎 卡他性中耳炎 化膿性中耳炎 急性化膿性中耳炎 慢性化膿性中耳炎 氣壓創傷性中耳炎 耳聾 老年性耳聾 先天性耳聾 創傷性耳聾 神經性耳聾 感音性聾 耳癤 外耳道癤 外耳濕疹 外耳道膽脂瘤 外耳道乳頭狀瘤 鼓膜炎 乳突炎 急性乳突炎 外耳道癤腫 耳硬化症 頸靜脈球瘤 迷路炎 美尼爾 突發性聾 顳骨骨折 耳畸形 耳外傷 聽神經瘤 耳廓軟骨膜炎 中耳癌 耳檢查法 耳鏡檢查 咽鼓管功能檢查 聽力測定 前庭功能檢查 其它 耳鼻咽喉專科醫院列表 耳鼻咽喉科 耳部常用藥物 耳朵疾病查詢 ICD-10/H60-H95：耳和乳突疾病 《中西醫結合耳鼻喉科》 《耳鼻咽喉外科學》

關於「耳鼻咽喉外科/耳源性腦膜炎」的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫學百科條目