摩擦性苔蘚樣疹
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摩擦性苔蘚樣疹(frictional lichnoid eruptions)又名兒童丘疹性皮炎(juvenile paulax dermatitis)、肘膝複發性夏季糠疹(recurrent summertime pityxiasis of the elbows and knees)、沙土皮炎。
目錄 |
摩擦性苔蘚樣疹的病因
(一)發病原因
病因不明，可能是兒童對外界刺激的一種非特異性皮膚反應。
(二)發病機制
發病機制也不很清楚;一般認為與某些物品接觸或機械摩擦有關例如玩沙土、玩具等，由於兒童好動且自制能力差，不注意接觸方式和姿勢，致使外露皮膚與沙土、玩具等摩擦物質頻繁接觸而導致發病。亦有人認為系病毒感染所致但尚待實驗證明。
摩擦性苔蘚樣疹的症状
均見於3～12歲兒童，以男孩多見。多於春夏以及初秋季發生，患兒常有玩沙土或接觸粗糙物品史。皮損常對稱分布，多局限於手背、前臂伸側，有時可見於指節、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶見廣泛累及腕、足和軀幹處。皮損為粟粒大小的扁平或半球形丘疹，常密集成片，但不融合，覆有微細糠秕樣鱗屑，呈輕度苔蘚樣變，炎症輕微。一般為正常皮色，較重者可呈淡紅色。一般無自覺症状，有時出現輕度瘙癢感。本病具有自限性，但若暴露於原刺激後易複發。在整個病程中皮損均保持乾燥，無水皰、糜爛及滲出。
依據本病臨床特點，一般不難診斷。
摩擦性苔蘚樣疹的診斷
摩擦性苔蘚樣疹的檢查化驗
組織病理：為非特異性炎症改變，包括角化過度、棘層肥厚和真皮輕度淋巴細胞浸潤。
摩擦性苔蘚樣疹的鑒別診斷
但尚需與兒童期常見的蟲咬皮炎和毛蟲皮炎相鑒別。此二者丘疹可較大，水腫與炎症往往明顯，自覺瘙癢劇烈。有時與Giomotti-Crosti症候群(兒童丘疹性肢端皮炎)不易區別，但後者皮疹較泛發，丘疹較大可達綠豆大小，較扁平，色較紅，可有肝大，血清HBsAg陽性，為B肝病毒自然感染所致。
摩擦性苔蘚樣疹的預防和治療方法
教育兒童少玩沙土，減少摩擦，控制行為。
摩擦性苔蘚樣疹的西醫治療
(一)治療
避免沙土等摩擦刺激，對學齡前兒童應多加看護，減少機械性摩擦的機會。一般僅需對症處理，如外用爐甘石洗劑或低濃度的角質促成劑的油膏如3%的黑豆餾油氧化鋅油膏，也可用皮質類固醇激素軟膏，每天3～4次。如有必要可全身應用抗組胺藥。
(二)預後
本病具有自限性，但若暴露於原刺激後易複發。
參看
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