家庭診療/常年性變應性鼻炎

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常年性變應性鼻炎(PAR)的症状與季節性過敏性鼻炎相似,但常年性變應性鼻炎症状時輕時重,難以預料、可出現在任何季節。

本病的變應原可能是塵蟎、羽毛、動物皮屑黴菌臨床表現結膜炎不常見,常有鼻塞,引起耳咽管阻塞,導致聽力異常,尤其是在兒童。應與鼻竇炎鼻息肉鑒別(見鼻及鼻竇疾病)。鼻竇炎和鼻息肉可能是變應性鼻炎的併發症

某些慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的患者,變應原皮試呈陰性,鼻腔分泌物有大量嗜酸細胞,這些人在用阿司匹林和其他非類固醇抗炎藥時容易出現嚴重反應。這些人中不易治療的嚴重哮喘發作也是這種不良反應的表現。有這種反應的人應避免使用非類固醇抗炎藥。

有慢性鼻塞、流涕但無鼻竇炎、鼻息肉或其他過敏原因的人可能患有不同程度的萎縮性鼻炎,它不是由變態反應引起的(見鼻及鼻竇疾病)。

治療

如能找出特異變應原,常年性變應性鼻炎的治療與季節性鼻炎很相似。雖然不主張口服皮質類固醇激素,但皮質類固醇激素鼻噴霧劑很有效。非處方減充血滴鼻劑或噴霧劑使用時間不應超過幾天,因為超過一周會引起反彈效應,使鼻部炎症加重或遷延。鼻息肉和鼻竇炎有時需要手術治療。

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