單純性外陰炎
| A+醫學百科 >> 疾病百科 >> 炎症 >> 單純性外陰炎 |
指外陰部的皮膚或粘膜發炎。分急、慢性兩種。由於外陰與尿道、肛門鄰近，行動時又受兩腿摩擦，故各該部的炎症均可波及外陰。
目錄 |
診斷
（一）詳細詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史；對年輕者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛生習慣。
（三）必要時查尿糖，查大便蟲卵。
治療措施
（一）病因治療：首先應針對原因進行治療，除去病因，如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進行瘺管修補、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應少活動，較重者應臥床休息。注意營養，增強抵抗力，必要時，針對致病菌口服或肌注抗生素。
（二）局部治療：1/5000高錳酸鉀液坐浴，塗布紫草油或抗生素軟膏，如四環素或金黴素軟膏等。
病因學
主要由於不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激：
（一）陰道分泌物刺激：由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。
（二）其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：②尿屢患者長期受尿液浸漬；③糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激；④腸道蟯蟲。
（三）混合性感染：由於多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
臨床表現
急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛，有時形成潰瘍或成片的濕疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細胞增多。
糖尿病性外陰炎，外陰皮膚發紅、變厚，常呈棕色，有抓痕。由於尿糖有利於黴菌生長繁殖，故常並發白色念珠菌感染。
什麼會引起單純性外陰炎？
一、外陰白斑 外陰白癜(Yitigo)是黑素細胞被破壞所引起的疾病，青春期發病者為多。除外陰外，身體其他部位也可伴發。由於在外陰發白區周圍皮膚往往有過度色素沉著，故白色區界限分明，特別顯目。但病變區皮膚光滑潤澤，彈性正常，不致轉化為痛，患者也無自覺不適。故除伴發皮炎應按炎症處理外，一般不需治療。
二、外陰白化病 外陰白化病(albiⅡism)一般為全身性的遺傳性疾病，但也可能僅在外陰局部發病。此病是由於表皮基底層中僅含有大而灰白的不成熟黑素細胞，因而不能製造黑素所致。外陰局部白化病無自覺症状，也不致癌變，故不必治療。
三、繼發性外陰過度角化 各種慢性外陰病變，如糖尿病外陰炎，黴菌性外陰炎、外陰擦傷、濕疣等長期刺激均可使外陰表皮過度角化。經滲出物浸漬，角化表皮常脫屑而呈白色。此類患者多有局部瘙癢，灼熱甚至疼痛等自覺症状。臨床上有時可能誤診為慢性外陰營養不良。但在原發疾病治癒後，白色區即隨之消失；如在表皮脫屑區塗以油脂，白色也可減退。治療應針對原發疾病，如有黴菌感染者可採用制黴菌素納入陰道內局部治療。此外，還應注意個人衛生，平時穿透氣的棉製內褲和局部撒敷爽身粉以保持外陰乾燥。
單純性外陰炎如何治療
單純性外陰炎屬於非特異性外陰炎，常因各種理化因素刺激引起：如宮頸炎、陰道炎或宮頸癌引起陰道分泌物過多，刺激外陰；經血、糖尿病病人的糖尿、尿瘺病人的尿液、糞瘺病人的糞便浸漬外陰；使用月經墊、穿化纖內褲，以及平時不注意外陰清潔等，都有可能造成細菌感染，引起外陰炎。致病菌常為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等混合感染。
本病好發於小陰唇內外側，嚴重時累及整個外陰。患者自覺外陰瘙癢疼痛，有灼熱感，排尿時癢痛明顯。婦科檢查可見小陰唇紅腫，可有抓破痕迹，有時形成濕疹或潰瘍。如果炎症久治不愈，長期存在，外陰皮膚可因反覆搔抓而粗糙增厚，或出現苔蘚樣改變。檢查時應常規化驗陰道分泌物，必要時化驗尿糖、大便常規等，以便查找引起外陰炎的病因。
對單純性外陰炎的治療首先要保持外陰清潔乾燥，不搔抓外陰，不穿化纖內褲；同時，積極治療可能引起外陰炎的疾病如陰道炎、宮頸炎、糖尿病等。藥物治療可選用1∶5000的高錳酸鉀液坐浴，或用清熱解毒、殺蟲止癢的中草藥如白鮮皮、苦參、黃柏、蛇床子等煎水熏洗，每次20分鐘，每日～2次，水不宜過熱。泡洗後局部塗抹抗菌素軟膏。
單純性外陰炎應該如何預防
1勤換月經墊、少穿纖內褲，平時注意外陰清潔
2患有宮頸炎、陰道炎或宮頸癌引起陰道分泌物過多者，要注意保持外陰清潔乾燥
3注意預防糖尿病病人的糖尿、尿瘺病人的尿液、糞瘺病人的糞便浸漬外陰注意保持外因乾淨。
【診斷鑒別】1、詳細詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史;對年輕者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛生習慣。
2、檢查分泌物有無特殊感染，如黴菌、滴蟲、阿米巴等。
3、必要時查尿糖，查大便蟲卵。
單純性外陰炎的病因及症状
單純性外陰炎的病因
1、分娩或流產後由於抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎症。
2、混合性感染：由於多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
3、盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
4、陰道分泌物刺激：由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。
5、不注意經期衛生，月經期性交或不潔性交等。
6、身體其他部位有感染未經及時治療時，病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見於結核性疾病。
7、未經嚴格消毒而進行的宮腔操作，如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴格的產科手術感染等。
8、在宮內節育器廣泛應用的同時，患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發。
9、其他刺激因素：如：糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；尿屢患者長期受尿液浸漬；糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激；腸道蟯蟲等。
單純性外陰炎的症状
單純性外陰炎症状主要表現為外陰腫脹、充血、糜爛，有時形成潰瘍或成片的濕疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細胞增多。
女性單純性外陰炎的自查方法
女性自查外陰的方法，概括起來有三個字，即「望、聞、觸」。
「望」，可以用一面小鏡子，放在外陰的下面，前後左右移動鏡子照視，藉助鏡子的幫助，觀察自己的外陰部。另外，通過觀察陰道分泌物，如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠，也能從中發現一些蛛絲馬跡。
「聞」，是用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味，就可能出現了問題。
「觸」的時候，先把手洗乾淨，用食指和中指兩個指頭的「指腹」（俗稱「指肚」），從「陰阜」部位開始，從上而下，順序按觸外陰，直至肛門。
正常觸摸外陰的時候，感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按，也不會感到疼痛，當然，正常的情況下也不應當摸到有小的結節或腫塊。反之，則可能有病。
單純性外陰炎怎麼得的？
單純性外陰炎的主要原因是不注意衛生：外陰與尿道、肛門鄰近，行動時又受兩腿摩擦，故各該部的炎症均可波及外陰。
1)陰道分泌物刺激：由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。
2)混合性感染：由於多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
3)其他刺激因素：
如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激;
②尿屢患者長期受尿液浸漬;
③糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激;
④腸道蟯蟲。
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關於「單純性外陰炎」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |