耳鼻喉科/慢性肥厚性鼻炎

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中西醫結合耳鼻喉科

【診斷】

1．有慢性單純性鼻炎史，病因未除。

2．鼻阻比單純性鼻炎重，為持續性，伴有頭痛，頭昏，閉塞性鼻音，嗅覺減退，失眠，耳鳴，聽力下降等。繼發鼻竇炎時，粘膿涕增多，經鼻後孔下流，刺激咽喉粘膜引起慢性咽喉炎。

3．鼻腔檢查：鼻粘膜腫脹，典型者蒼白或紫紅，表面粗糙不平，結節狀，探針觸之不易凹陷，1％麻黃素收縮不敏感。後鼻孔鏡檢查為下鼻甲後端腫大，為桑椹狀。

【治療】

1．下鼻甲粘膜下注射硬化劑：以15％氯化鈉、50％葡萄糖或5％魚肝油酸鈉0．5～1ml，每周1次，3次為1療程。於下鼻甲粘膜下注射，雙側交替進行。

2．下鼻甲粘膜冷凍或雷射治療：使腫脹的下鼻甲粘膜壞死脫落，以改善通氣功能。

3．電烙術：局麻後，用電烙針壓緊下鼻甲粘膜，使表面結焦痂，1周後焦痂脫落，下鼻甲逐漸變小。

4．手術：經上述治療無效時，可行部分下鼻甲粘膜切除術、下鼻甲骨截除術、或中、下鼻甲部分截除術。

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