急性風濕性關節炎
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急性風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一，風濕熱的3／4病例有關節炎。以大關節紅、腫、熱、痛的主要表現，呈遊走性，反覆發作，但不遺留關節強直和畸形。該病是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病，首次發病多在兒童和青少年，徹底清除鏈球菌感染是治療和預防複發的關鍵，抗風濕治療效果好。
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臨床表現
1.發病前1－3周，約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史； 2.發熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等； 3.遊走性的多關節炎，以大關節為主，局部呈紅、腫、熱、痛表現；炎症消退後關節正常； 4.還可以有心臟炎等風濕熱的其他表現。
診斷依據
1.具有風濕熱的兩項主要表現，或一項主要表現加兩項次要表現。有發熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等； 2.遊走性的多關節炎，以大關節紅、腫、熱、痛為表現，炎症消退後關節正常； 3. 鏈球菌感染的徵象。
治療原則
1.根治鏈球菌感染； 2.抗風濕； 3.預防複發。
用藥原則
1.根除鏈球菌感染首選青黴素，療程應足夠，青黴素過敏者改用紅霉素治療； 2.抗風濕治療首選阿斯匹林，用量和療程應足夠，若療效欠佳時可選用其他抗風濕治療藥物，或者與激素（如強的松）合用治療； 3.預防複發首選長效青黴素，預防用藥至成年，若青黴素過敏者或者長效青黴素無藥，可改用紅霉素或者磺胺嘧啶。
輔助檢查
1.血常規 ，血沉，ASO，C反應蛋白等作為常規輔檢。 2.診斷需要與結核性、化膿性、類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡相鑒別時，應進一步檢查ANA譜，ANCA，RF，以及抗磷脂抗體。
療效評價
1.治癒：症状體征消失，實驗室檢查正常。 2.好轉：症状和體征改善，實驗室檢查未完全正常。 3.未愈：症状和體征無改善，實驗室檢查無改善。
中醫治療急性風濕性關節炎的特點
1. 辨證論治，整體調節
中醫治療疾病的的最大特點是辨證論治，整體調節。對於急性風濕性關節炎病患者來說，根據病人當前的主要臨床表現，首先辨別其病性，是虛實寒熱，如屬實證，當辨明是風痹、寒痹、熱痹、抑或濕痹？如體質偏虛，當判斷是氣虛、血虛、陰虛、陽虛、肝腎虧虛，抑或脾腎虧虛？繼而綜合辨證，整體調節。如外有風寒濕邪阻滯經絡關節，內有氣血虧虛，肝腎不足見腰膝冷痛、關節肌肉重著麻木、腿足屈伸不利等症，用獨活寄生湯加減治療；氣血虧虛、寒滯經脈見四肢關節冷痛、面色少華者用當歸四逆湯加減治療；陰虛夾濕熱者，用左歸飲合四妙散；陽虛夾寒濕者，用金匱腎氣丸加味等等。療效好的中成藥有（如：哈佛金骨肽膠囊、大活絡丸、小活絡丸、正清風痛寧）辨證論治、整體調節的治療方法，既抓住疾病的本質，又重視疾病的表象，注重標本同治，邪正兼顧，而不是頭痛醫頭，腳痛醫腳。
2. 能迅速減輕症状，有效減緩疾病進程
許多患者早期階段可能局限於關節疼痛、腰痛、身痛等幾個症状，化驗指標正常或輕度異常，沒達到某些風濕病的診斷標準，西藥選擇治療有困難時，可選擇中藥治療，能有效改善患者臨床症状，減輕病人痛苦。已確診的慢性風濕病如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等，可根據病情採取以中醫藥辨證論治為主的治療原則，分別採用疏風祛濕、溫經散寒、溫寒祛濕、清熱涼血、活血通絡、補腎壯骨等不同治療方法。或散風寒於外，或清熱除濕於內，或活血以祛瘀，或溫經以通絡，邪去絡通，「通則不痛」，故能迅速減輕患者痛苦。研究表明，臨床常用祛風除濕類中藥，大多具有與西藥非甾體類抗炎鎮痛藥同樣的抗炎鎮痛作用，其減輕患者臨床症状之力雖稍遜於西藥，但副作用很少，臨床可結合辨證酌情選用。若屬寒者，可選用桂枝、麻黃、烏頭、附子、羌活、獨活、細辛等；屬熱者，可選用忍冬藤、青風藤、海桐皮、秦艽、牛膝、黃柏、丹皮等；屬瘀者，可選用桃仁、紅花、乳香、三七、丹參、蒲黃、血竭；屬虛者，可選用人蔘、黃芪、當歸、熟地、雞血藤、淫羊藿、巴戟天、杜仲、骨碎補、肉蓯蓉等。
中藥還能通過調節人體的免疫功能，能有效地緩解病情，改善體質，減少激素撤減過程中複發的危險性，減少發作次數和發作嚴重程度，從而能有效地減緩甚至阻止疾病的進程。
3. 能彌補西藥不足，並減輕其毒副作用
但請注意:風濕與類風濕、紅斑狼瘡不同,後者是自身免疫病,治療手段與風濕不同。
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