傳染病學/白喉的併發症

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(一)中毒性心肌炎 最為多見,其發生率多在10%以下。多發生於病程和第2~3周。毒血症越重,心肌炎發生也越早也越重。表現為高度乏力面色蒼白煩躁不安心前區疼痛心臟可擴大,心律失常心電圖出現異常。

(二)神經麻痹運動神經麻痹為主。多發生於病程3~4周。臨床上以軟齶麻痹最多見,表現為言語不清,呈鼻音,進流質飲食常從鼻孔嗆出。其次可見於眼、咽、喉、面、頸、四肢、肋間及膈肌麻痹,引起相應部位的運動障礙,經數周或數月恢復,不留後遺症。有些人可出現感覺神經受損的症状,但較為少見。

(三)支氣管肺炎 多見於幼兒,常為繼發感染喉白喉病人,尤其是假膜向下延伸至氣管支氣管時,有助於肺炎的發生,氣管切開後,若護理不當,也易並發。

(四)其他細菌繼發感染 可並發急性咽峽炎化膿性中耳炎淋巴結炎敗血症等。少數患者可並發中毒腎病中毒性腦病

32 白喉的臨床表現 | 白喉的診斷 32
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