心前區疼痛

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心前區疼痛就是指心前區這個部位的疼痛。心前區位於前胸和左側乳房的部位,沒有明確的界限。

因為它有特殊的醫學意義,所以我們有必要認識它。心前區疼痛屬於胸痛,又是心絞痛的主要表現。引起心前區疼痛

疾病很多,心前區疼痛的性質、強度、伴隨症状等特點均不一樣。

心前區疼痛是常見症状,其臨床意義可大可小。炎症肌肉缺氧

內臟膨脹、機械壓迫、異物刺激、化學刺激、外傷均可引起急性胸痛。

要綜合患者的病史、體格檢查及輔助檢查 ,全面考慮診斷。  

目錄

相關疾病

  

1、高危險度的心前區疼痛:

心絞痛、心肌梗塞心包炎心肌炎肺栓塞自發性氣胸主動脈夾層瘤。  

2、普通的心前區疼痛:

異位搏動、過度通氣胸膜炎肋骨軟骨炎帶狀皰疹反流性食管炎食管痙攣消化性潰瘍膽囊炎胰腺炎抑鬱症。  

3、心前區疼痛相關疾病的大致比例

有人調查,心前區疼痛中心絞痛佔40.0 %,心肌梗死15.4 %,心包炎1.5 %,動脈夾層1.5 %,肺胸膜病變21.5 %,心臟神經官能症9.2 %,消化系統病變7.7 %,帶狀皰疹3.1%。

兒童心前區疼痛由心臟病所致者少見。  

常見疾病的診斷及治療

1、穩定型心絞痛胸骨後壓迫感、燒灼感或沉重感。常由運動、寒冷、情緒激動所激發。持續時間一般<10 分鐘,常放射至左肩、左臂、也可放射至頸部、下頜、上腹部。休息和舌下含服硝酸甘油速效救心丸能緩解症状。其常規治療可用英文字母開頭ABCDE表示:A:阿司匹林,ACEI類藥物。B:美多心安類藥物,C:戒煙,膽固醇控制。D:糖尿病控制。E:鍛煉,教育。

2、心肌梗塞:類似於心絞痛,但通常程度更重,突發。常持續 30 分鐘以上。常伴發噁心嘔吐呼吸短促心律失常低血壓休克。休息和舌下含服硝酸甘油只能暫時或不完全性緩解症状。治療:含服藥物、撥打急救電話去醫院。

3、肺栓塞:既往無心、肺疾病的患者出現呼吸困難或既往有心 肺疾病的患者呼吸困難加重。或右心功能衰竭體征,常見於深靜脈血栓形成患者。

4、支氣管炎:在中線附近燒灼樣不適。往往先有上呼吸道感染咳嗽時加重。

5、胃食管反流病:胸骨下、上腹部的燒心感伴或不伴胃內容物反流,多在餐後特別是飽餐後平臥或軀體前屈時出現,用平滑肌鬆弛劑如心痛定消心痛可緩解症状。

6、 胃潰瘍:多在餐後 0.5~1小時發生,進食加重。腹痛呈節律性、周期性疼痛。

7、十二指腸潰瘍:呈飢餓痛、夜間痛。進食可緩解腹痛。呈節律性、周期性疼痛。

8、肋軟骨炎:突發的短暫劇痛。病變部位多在胸前第2、5肋軟骨處,以第 3 肋軟骨最常見。有壓痛和腫大隆起。深吸氣、 咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇

9、外傷或拉傷:持續性疼痛,觸診時胸壁或上肢活動時加重。

10、帶狀皰疹:疼痛劇烈難忍,可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏、輕觸誘發疼痛,疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。表現為沿一側周圍神經作群集帶狀分布的簇集水泡

11、心臟植物神經功能紊亂,又稱心臟神經症(Cardiac neurosis),是植物神經功能紊亂的一種。在青年及中年女性較為常見。臨床以心前區疼痛、心悸氣短換氣過度、瀕死感為主要症状,此外尚有乏力頭暈多汗失眠等症状。而且像這樣的病人特別愛嘆氣,像這樣的病人出現這些症状後,就懷疑自己得了心臟病,就去內科看病做心電圖檢查,但結果都是是正常的,或者是有些心肌供血不足,有很多病人把心血不足都診斷為冠心病,都接受過心臟病的治療,但效果不好。為什麼呢?因為這不是真正的心臟病,除此之外,植物神經功能紊亂還可以引起血壓的不穩定,血壓忽高忽低,而且還會出現頭痛、頭暈、耳鳴,還會出現體溫的升高。還有血糖的暫時性升高,象這樣的病人都會被診斷為高血壓、糖尿病。治療:1、相信自己沒有問題!!-----最重要的一點。2、應外向些,交些朋友,多聊天。有喜,怒……等,找個人傾訴。3、讓手腳多多活動,少動頭腦。分散注意力,熱衷於你的追求上去。讓自己忙得不可開交。4、多些體育運動,室外運動。5、實在不行就找心理醫生。  

對待心前區疼痛的態度

出現了心前區疼痛時,我們必須鎮靜。儘早接近醫療資源。不要恐慌,也不要大意。

對急症胸痛的早期識別、干預 ,因為可能直接影響到患者的預後。對於伴有胸悶、呼吸困難的尤其重視,應第一時間看病。

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