亞急性細菌性心內膜炎

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『病名』亞急性細菌性心內膜炎

疾病綜述』亞急性細菌性心內膜炎常發生在原有心臟病(如心瓣膜病 先心病)基礎上合併細菌感染所致。病原菌多系草綠色鏈球菌,少數為大腸桿菌。屬中醫「溫病」範疇。

臨床表現』1 症状:起病較緩慢,表現為發熱,熱性不規則,乏力多汗,進行性貧血體重減輕,也有關節酸痛等,後期可有器官栓塞症状出現。

2 體證:原有心臟病雜音,相當一部分的病例在病程中雜音的性質及強度發生改變。部分病例有歐氏小結,也可有詹恩威結。後期可見腦 脾 腎等器官栓塞相應體征

『主要類型』

『治療』 1 湯藥:(1)氣分實熱白虎湯加味 (2)陰虛內熱:秦艽鱉甲散加減 (3)氣陰兩傷:竹葉石膏湯加減

2 中成藥:(1)六神丸:用於氣氛實熱者;(2)清熱解毒沖劑:適用於陰虛內熱者;(3)牛黃清宮丸:適用於伴腦栓塞者。

3 單驗方:(1)黃芩 連翹 紫花地丁:適用於氣分實熱者。(2)蒲公英 大青葉:適用與其分實熱者。(3)三黃湯:適用與其分實熱者。

4 針灸

5 外治:地黃玄參膏貼心前,適用於陰虛內熱者。

西醫治療:

原則上及早 足量 足療程選用青黴素,推崇靜脈給藥。(鏈黴素同用)

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