隱匿性腎炎
| A+醫學百科 >> 疾病百科 >> 炎症 >> 隱匿性腎炎 |
隱匿性腎炎是原發性腎小球疾病中常見的一種臨床類型，由於臨床表現輕微或毫無症状而得名。但是腎臟纖維化依舊惡化進展，如果不給予有效治療，就會逐漸發展為更為嚴重的尿毒症。
目錄 |
臨床表現
隱匿性腎炎病人，在臨床上無明顯的症状，但表現為持續性輕度蛋白尿和或複發性或持續性血尿，故又稱無症状性蛋白尿和（或）血尿。
隱匿性腎炎大部分患者無明顯症状及體征，僅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表現。其臨床特徵主要為尿的異常，這種尿異常可表現三種形式：①持續性輕、中度蛋白尿、尿蛋白+~++，24h尿蛋白定量小於1g，尿沉渣中可有顆粒管型，並可有少量紅細胞〈5/HP〉。病理改變多為輕度系膜增生或局灶系膜增生性。②持續或間斷血尿為主，相差顯微鏡檢查尿紅細胞以畸形為主。常在發熱、咽炎、過勞、受涼、藥物損傷等誘因影響下，出現—過性肉眼為愕灶性增生。③持續性蛋白尿和血尿，有時還可出現水腫、血壓增高等，但當誘因過後，又可回復到原來的隱匿狀態。這類患者預後較差，易緩慢發展至腎功能不全。病理改變為較明顯的系膜細胞增生，膜增生性、膜性腎炎和局灶硬化腎炎的早期。
病理
導致隱匿性腎炎的原因可能有多種，包括鏈球菌和其他細菌、病毒、原蟲等感染。病理改變可顯示廣泛不同的病理類型，包括微小病變型、系膜增殖性腎炎(包括IGA腎病)、局灶節段性增殖性腎炎，有時類似消散期鏈球菌感染後腎炎，少數病例可呈較嚴重的腎小球病變。此外，遺傳性腎炎也可以無症状性血尿和（或）蛋白尿起病，因此需做腎活體組織檢查才能明確病因。
預後
隱匿性腎炎是原發性腎小球疾病中常見的一種臨床類型，由於臨床表現輕微或毫無症状而得名。但是腎臟纖維化依舊惡化進展，如果不給予有效治療，就會逐漸發展為更為嚴重的尿毒症。這種病多偶然地在體格檢查做尿常規化驗的時候被發現，病人常沒有水腫、血壓高和腎功能損害等表現，是原發性腎小球腎炎中常見的一種類型。
隱匿性腎炎初期多為脾腎氣虛，經過積極治療，合理調養後，大部分患者病情可以痊癒或穩定。若未及時治療、調養，病情進一步發展，精微物質長期外泄，可形成氣陰兩虛證。久病不愈，由氣入血，則可形成瘀血阻絡證。若在疾病發展、演變過程中感受外邪，則可合併濕熱阻滯證或外感熱邪證。此外，不注意攝生，過於疲勞，也會使病情加重。而且，隱匿性腎炎病程雖長，但大多數患者發展緩慢，正氣虛損不嚴重，邪氣不盛，正能勝邪，一般病情處於相對穩定的階段，所以預後是較好的。
隱匿性腎炎患者的預後大多良好。病程長短不一，長者可遷延數十年，病程雖較長，但多數並非進行性。血尿、蛋白尿可時輕時重，大多數可長期保持腎功能正常，部分自愈，或尿蛋白漸多，出現水腫，轉成慢性腎炎。少數病情緩慢進展惡化、進入腎功能衰竭。
患者隱匿性腎炎的症状變化雖與其病的病因、病理改變、機體反應、以及醫療監護等有密不可分的關係，可是一般來說，不管是持續性的蛋白尿還是反覆性的血尿者，患者的病情都可在幾年內或20年左右一直處於穩定的狀態並且患者將會有較好的腎功能。
但是，隱匿性腎炎一般又是以長期存在潛血或是蛋白的一種無症状的疾病，長期潛血漏出證明腎臟的病理損傷一直存在，潛血漏出本身並不可怕，關鍵是腎臟固有細胞受損傷以後，會啟動腎臟纖維化的進程，長期發展會影響到腎臟功能，希望引起重視；因此，這個時候選對治療對隱匿性腎炎是很重的。
飲食食療
隱匿性腎炎，也叫做無症状性蛋白尿或血尿，也就是說尿常規檢查有異常，而沒有水腫、高血壓或腎功能損害等表現。隱匿性腎小球腎炎目前西藥尚無有效的藥物治療，自我保健和飲食治療具有特別重要的意義。現介紹幾種簡單、有效的隱匿性腎炎食療方法以供廣大病友選用：（注意：因個人病情不一，建議隱匿性腎炎患者採用此食療方法之前，諮詢專業醫生）
隱匿性腎炎食療方一：大蒜煨鯉魚
配方及製法：鯉魚一條（重約400克左右），去腮和內臟，洗淨。取大蒜10克，和鯉魚一起放入瓦煲內，加適量清水。大火煮沸後，慢火煮1小時，加適量食鹽調味，喝湯吃魚肉。鯉魚也可以用鯽魚代替。
功效：鯉魚性平味甘，能補虛健脾，含豐富的蛋白質和維生素，是營養價值頗高的優良食品。大蒜煮熟後，性溫味甘，能溫胃健脾，助消化。大蒜煨鯉魚具有補虛健脾、暖胃、助消化的作用，同時還可以補充優質蛋白質，促進食慾。
適應證和禁忌證：隱匿性腎炎蛋白尿雖然不嚴重，但長期喪失蛋白質的量也是相當可觀的。本方能促進食慾，提供優質蛋白，非常適用。按照中醫理論，蛋白尿的形成與脾腎不固、精微下瀉有關，本方能補虛健脾，所以能治療蛋白尿。但急性腎炎、以血尿為主的隱匿性腎炎、腎功能不全的人以及有外感發熱症状的人不宜食用。
隱匿性腎炎食療方二：芡實白果煨豬腎
配方及製法：芡實30克，白果（去殼）10個，豬腎1個。將豬腎剖開，除去筋膜，洗淨，與上述兩種藥物同時放入瓦煲內，加適量清水，煮熟後加食鹽調味，喝湯吃豬腎。
功效：芡實性平味甘，能健脾止瀉、補腎澀精；白果性平味甘，能健脾止瀉；豬腎性平味咸，有補腎的作用。綜觀
全方，具有健脾、固腎澀精的作用。但白果中含有氫氰酸，生吃或熟食過多均易引起中毒，不能多吃。 適應證和禁忌證：適用於以蛋白尿為主的隱匿性腎炎患者，腎功能不全的病人不可經常食用。此外，豬腎含有大量的嘌呤類物質，有高尿酸血症或痛風者不可以服用。
隱匿性腎炎食療方三：三七炖雞
三七炖雞配方及製法：母雞肉500克，三七4克。將雞肉洗淨，三七磨成粉。大火將水燒開，加入雞肉煮3～5分鐘，然後將雞肉取出，移到炖盅內，於小火上炖至雞肉熟透。加入三七粉及適量的蔥、食鹽、味精調味後即可食用。
功效：母雞性溫味甘，能溫中補脾、補腎益精；三七性溫味甘，能止血化瘀、消腫定痛，是一種優良的止血藥。現代藥理研究表明，三七有縮短血液凝固時間及使血管收縮的作用。本方具有補脾腎、益氣血、止血消瘀的作用。
適應證和禁忌證：本方適用於血尿為主的隱匿性腎炎。如果感冒發燒或血虛無瘀者不宜服用。
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關於「隱匿性腎炎」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |