甲潑尼龍片
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甲潑尼龍片（Methylprednisolone Tablets），商品名尤金、美卓樂。系統性紅斑狼瘡〔和狼瘡性腎炎);全身性皮肌炎(多發性肌炎);急性風濕性心肌炎；風濕性多肌痛；巨細胞關節。天皰瘡；大皰皰疹性皮炎；剝脫性皮炎；樣真菌病；嚴重的銀屑病；嚴重的脂溢性皮炎；季節性或全年性過敏性鼻炎；血清病；支氣管哮喘；藥物過敏反應；接觸性皮炎；異位性皮炎；累及眼部及其附屬器的嚴重的眼部急慢性過敏和炎症，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍；眼部帶狀皰疹；眼前睫感染擴散性後房色素層炎和脈絡膜炎；交感性眼炎。過敏性結膜炎角膜炎脈絡視網膜炎；視神經炎；虹膜炎、虹膜睫狀體炎肺部肉瘤病；其他方法不能控制的呂弗勒氏症候群(Loffler』s Syndrom )與適當的抗結核化療法合用於暴發性或擴散性肺結核；用於無尿毒症的自發性或狼瘡性腎病症候群的利尿及緩解蛋白尿。潰瘍性結腸炎；局限性迴腸炎；多發性硬化症急性危重期；控制腦部腫瘤引起的水腫。
本藥品被歸類到抗過敏用藥、其它類、胃腸疾病用藥、泌尿系統類、免疫功能調節、紅斑狼瘡、其它免疫功能調節等藥品分類。
目錄 |
甲潑尼龍片的副作用（不良反應）
可能會觀察到全身不良反應。儘管在很短期的治療中極少發生，但仍應細心隨訪。這是類固醇療法隨訪工作的一部分，並非僅限於某一特殊藥品。糖皮質激素類藥品如甲潑尼龍可導致的不良反應如下：體液及電解質紊亂常規和高劑量的氫化可的松和可的松可產生鹽皮質激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發生類似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。鈉瀦留某些敏感患者的充血性心力衰竭 高血壓 體液瀦留 鉀離子喪失低鉀性鹼中毒肌肉骨骼系統類固醇性肌病肌無力 骨質疏鬆：骨質疏鬆是與長期大劑量使用糖皮質激素有關的常見且不易察覺的不良反應。無菌性壞死壓迫性椎骨骨折 病理性骨折 胃腸道可能穿孔或出血的消化道潰湯 消化道出血 胰腺炎食管炎 腸穿孔 皮膚病傷口癒合延遲瘀點和瘀斑 皮膚脆薄代謝因蛋白質分解造成的負氮平衡神經系統顱內壓升高假性腦腫瘤精神錯亂：使用皮質類固醇可產生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩，個性改變，嚴重抑鬱甚至明顯的精神病表現。 癲癇發作 眩暈 內分泌 月經失調 引發柯興氏症抑制垂體－腎上腺皮質軸 糖耐量降低 引發潛在的糖尿病 增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求抑制兒童生長過敏反應血管水腫 眼長期使用糖皮質激素可引發後房囊下白內障、青光眼和可能損傷視神經，並增加眼部繼發真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔，糖皮質激素慎用於眼部單純皰疹患者。眼內壓增高 眼球突出 心血管高劑量引起心動過速。免疫系統掩蓋感染潛在感染髮作機會性感染過敏反應可能抑制皮試反應
甲潑尼龍片禁忌症
全身性黴菌感染，對甲潑尼龍過敏者。 特別危險的人群： 兒童，糖尿病患者，高血壓患者和有精神病史的患者，某些傳染性疾病如肺結核，或某些病毒引發的疾病，如：皰疹和波及眼部的帶狀皰疹，使用此藥時，應進行嚴格的醫療監督並儘可能縮短用藥期。（參見注意事項和不良反應）
服用甲潑尼龍片須注意的事項
特殊危險人群： 對屬下列特殊危險人群的患者應採取嚴密的醫療監護並近可能縮短療程。 －兒童：長期每天分次給予糖皮質激素會抑制兒童生長，這種治療只可用於非常嚴重的病情。隔日療法通常可避免或減少這一副作用。 －糖尿病患者：引發潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。 －心臟病患者：使動脈高血壓病情惡化 －有精神病史者：已有的情緒不穩和精神病傾向可能會因服用皮質類固醇而加重。 －因糖皮質激素治療的併發症與用藥的劑量和時間有關，對每個病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風險/利益評價。 －應儘可能縮短用藥期限，慢性病的治療應進行醫療觀察。（見用法用量）。在控制病情方面，應採用儘可能低的劑量。當可以降低劑量時，應逐漸減少。長期治療的中斷應在醫療監護下進行（逐量遞減，評估腎上腺皮質的功能）。腎上腺皮質機能不全最重要的症状為無力、體位性低血壓和抑鬱。 －服用皮質類固醇治療發生異常的緊急狀況的患者，在緊急狀況發生前、發生時和發生後須加大速效皮質類固醇的劑量。 －服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現神經系統併發症和缺乏抗體反應的可能性。 －甲潑尼龍片用於結核活動期患者時，應僅限於暴發性或擴散性結核病，這時皮質激素可與適當的抗結核病藥物聯用以控制病情。如皮質類固醇用於結核病潛伏期或結核菌素試驗陽性的患者時，必須密切觀察以防疾病複發。此類患者長期服用皮質類固醇期間應接受藥物預防治療。 －關於皮質類固醇治療是否會導致消化道潰瘍尚未達成共識，但服用糖皮質激素會掩蓋潰瘍的症状，使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時就出現。 －大劑量糖皮質激素會抑制宿主的抑抗力從而導致對真菌、細菌和病毒的易感性增加。 －逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產生的腎上腺皮質機能不全現象。這種現象可在停藥後持續數月 －因而在此期間一旦出現緊急情況應恢復服藥。由於鹽皮質激素的分泌也可能被抑制，應同時補充鹽分和/或鹽皮質激素。 －若有下列情況應慎用皮質類固醇：可能立即穿孔的非特異性潰瘍性結腸炎、膿腫或其它化膿性感染；憩室炎；剛行腸吻合術；消化道潰瘍活動期或潛伏期；腎功能不良；高血壓；骨質疏鬆；重症肌無力。 －因糖皮質激素治療的併發症與用藥的劑量和時間有關，所以對每個病例均需就劑量、療程和每天給藥還是間隔給藥作出風險/利益評價。 －皮質類固醇治療只有在參照人體生物檢驗報告和參數的情況下才可以考慮使用（例如，皮下實驗，甲狀腺激素水平） －無證據表明皮質類固醇會致癌、致突變和抑制生育能力。 能否駕駛和操作其它機器 儘管視力障礙屬極少見的不良反應，但仍建議患者小心駕駛和操作其它機器。
甲潑尼龍片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服：開始 1 日 16 ～ 24mg ，分 2 次，維持量 1 日 4 ～ 8mg 。
甲潑尼龍片藥物相作用
有益的相互作用：－甲潑尼龍與其它抗結核化療法聯合，可用於治療爆發性或擴散性肺結核及伴有蛛網膜下腔阻塞的結合性腦膜炎。－甲潑尼龍經常與烷化劑、抗代謝藥及長春花鹼類藥物聯合用於腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。有害的相互作用－糖皮質激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用，會增加發生消化道併發症的危險。－ 糖皮質激素與噻嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量異常的危險。－ 糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。－ 服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫 措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現神經系統併發症和/或缺乏抗體反應的危險。－皮質類固醇與乙醯水楊酸聯合用於凝血酶原過少的患者時應謹慎
甲潑尼龍片成分或處方
本品主要成分為甲潑尼龍，化學名11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-l,4-二烯-3,20-二酮
甲潑尼龍片藥理作用
甲潑尼龍屬合成的糖皮質激素。糖皮質激素透過細胞膜，並與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨後進入細胞核內與DNA（染色體）結合，啟動mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據認為全身給藥的糖皮質激素最終通過這些酶發揮多種作用。皮質類固醇的最大藥理作用出現在血藥峰濃度之後，表明其大部分作用是通過改變酶活性引發的，而不是藥物的直接作用。糖皮質激素不僅對炎症和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，並且對心血管系統、骨骼和肌肉系統及中樞神經系統也有作用。作用於炎症和免疫過程 ：糖皮質激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過敏特性有關，這些特性會導致下列結果 ：減少炎症病灶周圍的免疫活性細胞 ；減少血管擴張 ；穩定溶酶體膜 ；抑制吞噬作用 ；減少前列腺素和相關物質的產生。4 mg甲波尼龍的糖皮質激素樣作用（抗炎作用）與20 mg氫化可的松相同。甲波尼龍僅有很低的鹽皮質激素樣作用（200 mg甲波尼龍等價於1 mg脫氧皮質酮）。對碳水化合物及蛋白質代謝的作用 ：糖皮質激素具有分解蛋白質的作用，釋出的胺基酸經糖異生過程在肝臟轉化為葡萄糖和糖原。由於外周組織對葡萄糖的吸收減少，導致血糖增高和葡萄糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。對脂肪代謝的作用 ：糖皮質激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢，另外糖皮質激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導致了脂肪的重新分布。
甲潑尼龍片貯藏方法
避光，密閉保存 室溫貯藏。
市場上的甲潑尼龍片
- 尤金
- 生產企業：天津天藥藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20020224
- 包裝規格：4mg/片
- 美卓樂
- 生產企業：Pharmacia Italia S.p.A.
- 批准字型大小：註冊證號 BH20020037
- 包裝規格：4mg/片
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