手穴手紋診治/手診

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手穴手紋診治

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手診就是醫生通過望、問、切等手段,檢查患者手部皮膚色澤、形態、脈絡、紋理、及詢問病人感覺變化等,從而診斷疾病的一種方法,又叫「手診」。在祖國醫學中,關於手診的內容非常豐富,《黃帝內經》中就有詳實的記載,後來,看手紋、看指紋等歸於「相學」。

一、望虎口脈絡:虎口脈絡即小兒食指絡脈,在古書里此脈絡稱之為指紋,小兒指紋分風、氣、命三關,第一節指紋以上為風關、第二指節為氣關,第三節為命關。診察時,醫生用右手拇指從下向上推小兒食指,觀察脈絡主病:浮沉主表裡,濃淡主深淺。色澤紫紅為內熱,鮮紅多表症,色青主驚風或痛,淡紅多虛寒經絡在風關為病輕淺,在氣關為病重,在命關為病危重。

二、察爪甲:指甲為筋之餘,肝主筋,望爪甲不僅可以測知肝膽病,還可以反應全身的其他情況。正常指甲色澤淡紅,平滑光亮,以手壓之,放鬆後血色旋即恢復,表明氣血充足,經脈流暢。爪甲色澤變化主病:(1)白色:爪甲蒼白無華、為肝血不足,脾腎陽虛。(2)黑色:爪甲鳥黑者主瘀血而痛,若黑而枯槁者多為凶候。(3)紅色:爪甲紅赤多主熱,紅而紫主熱毒熾盛,或風濕比熱,痹阻經脈。紅紫且暗或絳色為熱病傷陰,多發生在熱病後期。(4)黃色:爪甲黃色,多為濕熱熏蒸之故,見於黃疸,其色澤鮮明為順,黯滯者多為久病陰黃。(5)青色:青色多主寒症,瘀血亦可見之,若病久而見爪青。預後不良。

三、診魚際絡脈:魚際為手掌大指本節後肌肉之豐滿處,手太陰肺經循行於此,為寸口脈的延續,足陽明胃經氣血亦隨肺經而至於此。故望魚際絡脈與診寸口脈有相似之處。魚際部的望診主要觀察其顏色。青黑多寒凝,多疼痛;黃赤多熱;淡白無華多血虛

四、診五指形態、色澤:健康人五指豐滿、圓潤、有力,長短搭配比例適當。拇指應圓長,強壯,食指圓秀強壯外形直。中指圓長健壯,指節等長。無名指圓秀挺直。小指細長明直。如指端呈鼓槌型,提示患有呼吸循環系統疾病。指端呈湯匙型多提示患有糖尿病高血壓

五、切合谷,陽溪動脈合谷陽溪穴歸屬於陽明大腸經。此兩穴處切動脈搏動浮大,主面癱、牙齒腫痛咽喉痛等;合谷、陽溪動脈沉,主腹痛泄瀉便秘等;合谷、陽溪動脈數,主唇口乾燥肛門灼熱大便秘結等;合谷、陽溪動脈遲,主腹病,如腸鳴大便稀溏、完谷不化等;合谷、陽溪動脈實、主腸痛、腹痛拒按腸風下血等。

六、切勞宮動脈:勞宮穴歸屬於厥陰心包經,勞宮動脈浮者,多主胸脅支滿,肘臂攣急,丹毒等;勞宮動脈沉者,多主心痛,心中澹澹大動等;勞宮動脈數者,多主心煩、心中痛、掌中熱、目黃等;勞宮動脈遲者,多主心痛、心下痞、心中寒冷等;勞宮動脈虛者,多主心下空虛、怔忡失眠等;勞宮動脈實者,多主神昏譫語、喜笑不休等。

七、手掌辨病症正常健康人手掌呈淡紅色,色澤光潤,掌肉富有彈性。如手掌呈白色,提示肺部出現疾病;手掌晦暗無華,提示腎臟有病變;手掌呈黃色,提示肝臟有病;手掌呈絳紅色,提示心火過盛;手掌呈綠色,提示患有脾胃病或貧血;手掌大小魚際出現片狀紅赤,為肝掌,多提示患有慢性肝炎肝硬化;手掌呈土黃色,雙側掌指黧黑,提示可能患有癌症;掌心冒汗,提示可能為神經衰弱;掌心出現瘀血狀紫色,掌心肉軟,缺乏彈性,手壓後遲遲不平復,為危急信號,提示心腎功能衰竭

附1:觀手診病中的位、相學說與手征

觀手診病屬於祖國醫學的望診範疇。其核心內容就是位、相、氣色形態。位是指人體各臟腑器官在手掌和手背上的對應位置,並須遵循男左女右的原則。相就是反應疾病在手的皮膚、手紋上的色澤、形態。精、氣、神是維持人體生命活動的動力、源泉,中醫稱之「三寶」。反應在手掌、手背上,榮潤光澤為有氣,晦暗枯槁為無氣。白色為肺色,白而枯槁主肺病;肝為青色,青而紫暗主肝病;黃為脾虛,黃而黯滯為脾病;紅為心色,紅而紫暗為心病;黑為腎色,黑而不榮主腎病

診手有人總結八法觀察氣色形態。(1)浮:氣色斑點顯現的位置在皮膚很表線處,說明病在表,病情輕、易治。(2)沉:氣色斑點顯現的位置在皮膚較深處,說明病在里,一般表示病較重,慢性病。(3)淡:氣色淺淡,為正氣虛弱。(4)濃:氣色深濃,是邪氣盛的徵象。(5)疏:氣色斑點,在反應區稀疏,表示病情趨於康復。(6)密:氣色斑點在反應區密集存在,表示病情發展。(7)凸:在手某一區域內,有較周圍皮膚凸起的點狀形態,一般表現病程長久,若凸起有帶尖的,淡黃色的斑點,中間色重,點狀周圍邊緣不清,則要考慮腫瘤。8凹:手的某一區域有較周圍凹陷的點狀形態,一般表示臟器的潰瘍萎縮或術後疤痕。(《健康》,1992年第三月號)

附2:第二掌骨側速診法

1973年,山東張穎清發現了第二掌骨側的一個的有序穴位群。爾後張氏在此基礎上創建了「第二掌骨側速診法」。這裡根據他所著《生物全息診療法》一書,對這種新的診法介紹如下。

(一)第二掌骨側的全息穴位群。根據生物全息律,身體的某一局部都帶有整體的全部信息。第二掌骨側的新穴分布與它們對應的器官分布相一致。第二掌骨節肢的遠心端為頭穴,近心端為足穴。垂於第二掌骨反映一個倒立的人形。頭穴與足穴連線的中點為胃穴,胃穴與頭穴連線的中點為肺心穴。肺心穴與頭穴連線分為三等份,從頭穴端算起,中間兩點依次為頸穴和上肢穴,肺心穴與胃穴連線的中點為肝穴。胃穴與足穴的連線分為6等份,從胃穴端算起,五個點依次是十二指腸,腎穴、腰穴、下腹穴、腿穴。第二掌骨節肢系統的這些穴位,又稱之為第二掌骨側全息穴位群。見圖3-1。

(二)第二掌骨側全息穴位所包函的器官。第二掌骨穴位群不僅是穴名所指的部位或器官,而且包括著與這些部位或器官處於同一橫截面及其鄰近的其它部位或器官:

頭穴:頭、眼、耳、鼻、口、牙;

頸穴:頸、甲狀腺、咽、氣管上段,食道上段;

上肢穴:肩、上肢、肘、手、腕、氣管中段,食道中段;

肺心穴:肺、心、胸、乳腺、氣管下段、支氣管、食道下段、背;

肝穴:肝、膽;

胃穴:胃、脾、胰;

十二指腸穴:十二指腸、結腸

腎穴:腎、大腸小腸

下腹穴:下腹、子宮膀胱直腸闌尾卵巢睾丸陰道尿道肛門、骶;

腿穴:腿、膝;

足穴:足、踝;

第二掌骨全息圖


(三)第二掌骨側速診法的具體手法。什麼是第二掌骨側速診法?就是在上述穴位群中,按從頭穴至足穴的順序,依次按壓一次或數次雙手第二掌骨側的各穴,根據壓痛點的有無,和位置即可確定人體哪些部位或器官有病無病。這種方法就是第二掌骨側速診法。具體方法如下:

測試患者右手第二掌骨時,測試者與患者相對,用右手托起患者右手,患者右手如松握雞卵狀,肌肉自然放鬆,虎口朝上,測試者用左手拇指尖在患者右手第二掌骨的拇指測與第二掌骨平行處,緊靠第二掌骨且順著第二掌骨長軸方向輕輕來回按壓,可覺有一淺凹長槽,第二掌骨側的新穴即分布在此淺凹長槽內。測試者以左手拇指指尖,由遠心端向近心端逐個按壓穴位,按壓時與穴位呈垂直方向,按壓時略帶方向30°角的揉壓動作。從而使指尖的著力點抵達以第二掌骨為脊柱位置的小人內臟的位置。如此按壓1~2次。按壓時注意觀察患者的表情和詢問患者在所按壓穴位上的感覺。如果在按壓某穴患者有明顯的麻、酸、沉、脹、痛的感覺時,可在此穴稍用力揉壓或按壓,這時病人因不可忍受而躲閃、抽手等反應,則稱此穴有壓痛點,反應所對應的器官有病。如果測患者左手,則以右手相同的方法與步驟進行。

(四)結果判斷:(1)如果某一穴位是壓痛點,則指示此穴所對應的人體上的同名部位或器官,或這一部位所處的橫截面上的鄰近的其它部位或器官有病。(2)右手第二掌骨側穴位壓痛反應較左手強,表明人體右側病重或病在右側。反之則左側病重或病在左側。(3)壓痛點與所對應的臟腑病變密切相關。如肺穴壓痛除說明肺臟有病外,還說明與肺相關的皮,鼻有病;肝穴壓痛除說明肝有病外,還可以說明眼有病。以此類推。(4)如果哪一穴不是壓痛點,則此穴對應的人體上的相應部位無病。第二掌骨側沒有壓痛點則表示全身無病。

附3:常見病手診徵象

1.急性鼻炎手診徵象:在鼻區(中指根部掌指橫紋中點略下方),手掌皮膚有浮、白或微紅散在的斑點。

2.慢性鼻炎手診徵象:鼻區出現凸起的白色,黃色斑點。凸起呈暗黃色,紋理粗亂,多為慢性肥厚性鼻炎

3.過敏性鼻炎手診徵象:在鼻區有大小不規則的暗紅色斑點,凸起不明顯。

4.急性咽喉炎手診徵象:咽部(鼻的正下方)出現灰白色或暗紅色斑點,小兒表現明顯。

5.慢性咽喉炎手診徵象:在咽部有凸起的黃色斑點。

6.急性扁桃體炎手診徵象:在魚際及咽喉部出暗紅點,嚴重時出現瘀斑

7.急性支氣管炎在支氣管手診區內,有較浮的白色斑點,色淡,呈疏散狀,如同點片狀的白雲一樣,為初發期;如點片狀的斑點,色濃,發亮或紅白相間,或整個支氣管區偏紅或潮紅,為急重症支氣管炎

8.慢性支氣管炎在氣管支氣管的手診區內,皮膚紋理粗而厚,呈黃暗色或暗棕色,整個區凸起。慢性氣管炎急性發作時,在上述的手診上兼見花白或潮紅色。

9.肺氣腫肺心病除了有慢性支氣管炎的手征外,在肺區內亦有一片黃色斑點。心臟區暗青色較明顯,手指的尖端有紫紺

10.支氣管哮喘在氣管、支氣管手診區內,尤其在中下部位,可見有暗青色的凸凹不平不甚明顯的斑點,多為過敏反應性疾病,如伴有嚴重感染時,在上述區域內可有類似支氣管炎的手征。

11.支氣管擴張在氣管支氣管手診區的患病一側,可見到暗紅色突起的斑點,為支氣管擴張伴有咳血的手征。

12.肺炎大葉性肺炎初起時,在肺的手診區的患病的一側,有散在的白色斑點或紅白相間,棕色偏紅的斑點,與未患病的肺葉區有明顯的界線和輪廓;重證肺炎其白點色很濃,或紅白相間或暗紅色皆很濃、很明顯。②小葉性肺炎間質性肺炎:多見於小兒,在肺的手診區有以白色為主的或紅白相間的斑點,多見於雙下肺區的中下段區,並按氣管的分布走向,而間質肺炎則沒有按氣管分布走向的斑點,為全手診區的斑點。

13.肺部感染在患病一側的手診區可見到白色的斑點或紅白相間的斑點,與大葉性肺炎的初起階段很難區別。

14.肺結核在肺手診區的上1/3處,可見到很濃很密的沙礫狀斑點,有一個至數個白色的邊緣清楚的圓形或橢圓形斑點,為肺結核的早期;斑點呈灰色或紅白色,為活動期;合併咯血者,在斑點中間有鮮紅色的針尖大小的斑點;如結核鈣化可見陳舊的,桔黃色的,老繭似的圓形或橢圓形孤零零的凸起,仔細觀看方能找到。

15.肺癌在肺及支氣管手診區,有一個非常明顯的黃棕色、深咖啡色、深紫色或暗青色邊緣不清的凸起斑點,邊緣呈鋸齒狀,好象有根一樣。

以上7~15摘自《健康》1993年6月號,第41頁。郭子強,氣管、支氣管和肺的手診及治療。

16.食道癌食管區某點,有凸起的暗棕色斑點,也可呈白色或青色、紫色。邊緣不清。

17.胰腺癌小魚際處側的邊際旁靠上處有一棕黃色的斑點或暗青色斑片。

18.胃癌胃區有凸起的一個或數個暗紅色、棕黃色斑點,形狀不規則,根部不清。

19.原發性肝癌在手診肝區有一個凸起的暗青色結節,邊緣不清,晦暗無光。

20.肛管直腸癌在直腸肛門區有凸起的黃棕色結節,邊緣及根部界限不清。

21.結腸癌在結腸區出現凸起的紅棕色斑點,不規則,界限不清。

22.胃、十二指腸潰瘍:在胃、十二指腸手診區有一個或數個暗棕色或紅棕色的圓形或橢圓形斑點。

23.肝硬化:在手大小魚際處有暗紅色斑點呈片狀,又名「肝掌」。個別患者手上可有一鮮紅色痣,有細小尾足,又名「蜘蛛痣」。或在手診肝區有暗青色斑點。

24.膽囊炎膽囊結石在膽區有白色或白中兼紅,或砂礫樣斑點。

25.高血壓病早期高血壓多出現淡白而散的斑點,偏紅而黃是血壓較高,症状較重。

26.冠心病冠狀動脈凸起,硬化,顏色發暗,形狀扭曲。

27.心絞痛在心絞痛區凹陷,並有條狀凸起的黃棕色斑點。

28.心肌梗塞在心區有一圓形或橢圓形棕暗色斑點。

29.心肌炎、擴張性心肌病在心區或某一部分可見白色、花白色或紅棕色斑點。手指甲可發暗或青紫。

30.風濕性心臟病心區、魚際部可見暗青色斑點。

31.慢性腎炎單側或雙側腎區有白色或暗黃色斑點。

32.泌尿繫結石在腎、膀胱區有凸起的不規則砂礫樣斑點。

33.子宮肌瘤在陰道區可有凸起的紅棕色斑點。

34.子宮頸癌在陰道區有凸起不規則的暗青色斑點。

參看

32 手部刺激線 | 手穴常用治療方法 32
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