醫療康復/化膿性骨髓炎

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家庭醫學百科·醫療康復篇

骨科疾病

化膿性骨髓炎是由細菌感染引起，往往反覆發作，多年不愈，嚴重影響身體健康和勞動能力。本病的感染有三種途徑：

（1）細菌從身體其他部位的化膿性病灶經血流傳播至骨骼，稱血運性骨髓炎；

（2）由創口感染引起，如開放性骨折感染後所發生的骨髓炎；

（3）由鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼。如膿性指頭炎引起指骨骨髓炎，牙根膿腫蔓延而成上頜骨或下頜骨骨髓炎。

80％的急性骨髓炎發生於12歲以下的兒童。男女之比為4∶1，下肢發病較上肢多見。最多見於大腿的下方和小腿的上方。發病前往往有癤、癰、扁桃腺炎、咽喉炎或中耳炎等。細菌進入骨頭後可形成膿腫，破壞骨組織，形成死骨。起病初期往往有全身不適，食慾減退、煩躁不安、頭痛和發熱，體溫常在39℃以上，有時伴寒戰、脈快、口乾、嘔吐和驚厥。患兒常哭叫、肌肉痙攣，不讓人活動其肢體。3～5天後感染的地方才會出現紅、腫、熱和壓痛。因此，出現以上情況後，家長應引起警惕，及時去正規醫院檢查，以免漏診。在醫院手術治療並應用抗生素的同時，全身營養支持十分重要。應給予富含維生素的高蛋白飲食。手術後肢體要作固定，不能讓患兒任意亂動。