醫療康復/骨骺部位的損傷

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家庭醫學百科·醫療康復篇

骨科疾病

兒童的骨骼系統處於發育時期，具有某些生長中的特點和擔任生長功能的結構。年齡愈小，骨骼愈不成熟，生長潛能就愈大。骨骺是骨骼生長發育的主要功能結構。在兒童至成人這一段時間內，骨骼生長的速度是不均勻的。有兩個快速生長時期，一個在出生至3歲期間；另一個在青春期，女孩一般在11～13歲，男孩在12～14歲。骨骺骺板的生長帶是直接進行縱向和橫向生長的結構，如果損傷，將使生長停止，日後產生肢體不等長畸形。如果骺板的某一部分損傷，則該部位生長停止，日後其他部位仍繼續生長，從而產生不對稱生長或成角畸形。

兒童骨骺損傷的診斷比較困難。因為兒童的病史往往不夠清楚，特別是年幼兒童。父母應儘可能詳細地提供受傷時情況。同時有些兒童在檢查時因為懼怕和疼痛，不能很好地合作，使醫生難以獲得滿意的檢查結果。有些兒童害怕要「開刀」或「打針」而在有較輕疼痛時勉強佯稱「不痛」，家長應耐心說服，以配合醫生仔細檢查。

有時早期X線片無法確定有無骨骺損傷，需觀察一段時間後再次攝片才能發現。一旦懷疑骨骺損傷，應按醫生要求，定時複查。

骨骺損傷處理後，因兒童好動，容易損傷外固定物，固定也容易鬆動。傷後5～10天腫脹消退，疼痛好轉後，應及時複查。

兒童骨骺損傷後易產生生長過早停止、過度生長或畸形生長，一旦發生，應去醫院治療以儘早矯正。