醫療康復/周圍神經損傷

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正中神經損傷 正中神經損傷多數發生在前臂部,以切割傷多見。有時肱骨下段骨折也常引起正中神經損傷。前臂尺橈骨骨折後石膏夾板固定太緊也可導致正中神經損傷。

損傷後,拇、中、食三指麻木;手掌肌肉萎縮猿手畸形拇指對掌、捏物困難。如屬切割性損傷,應立即去醫院做專科處理。閉合性損傷則需臨床觀察3個月後再根據情況決定是否手術。手術後需有一段時間固定患肢。在神經功能未恢復之前,應積極進行肢體的被動活動,配以適當的理療和體療,以防止肌肉萎縮和關節僵硬

尺神經損傷 尺神經損傷多因前臂的切割傷所致。肱骨內上髁骨折並發尺神經損傷時也時有所見。肱骨尺神經溝處由於骨折增生、畸形等原因造成創傷尺神經炎,也是常見損傷原因之一。尺神經主要支配手內肌,損傷後對手部完成精細動作有很大影響。由於骨間肌及第三、四蚓狀肌麻痹,陳舊性損傷可見肌萎縮掌骨間失去豐滿外形;環指小指掌指關節輕度背伸,指間關節半屈曲,俗稱「爪狀手」畸形,小指麻木。

尺神經損傷後需到醫院行專科處理。手術後應加強功能鍛煉,防止肌肉萎縮。

橈神經損傷 橈神經損傷相當常見。多發生於肱骨幹骨折肘關節附近骨折脫位以及切割傷。損傷後,感覺喪失不明顯,只有虎口背側有小塊皮膚感覺喪失區。但運動功能喪失較明顯,伸指、伸腕功能喪失,腕下垂。橈神經損傷的治療,需藉助手術,術後應加強功能鍛煉。

參看

32 人工關節 | 下肢神經損傷 32
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