醫療康復/膝部損傷

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半月軟骨損傷 半月軟骨是膝關節內介於脛骨股骨之間的軟骨盤,呈半月狀,內外各一,它在膝關節內起重要作用。它能協同維持膝關節穩定,吸收震蕩,調節壓力分布。當膝關節半屈曲位受旋轉外力時,容易發生半月軟骨損傷。損傷的部位、形狀和大小可有不同。傷後病人往往感覺到關節的內側或外側疼痛,伴伸直障礙。有時感到關節內有響聲稱關節彈響。行走時,感到肌肉無力控制關節,常有突然要跪倒的趨勢,即打軟腿。上下樓或行走在不平路面時更明顯。少數病人活動時膝關節有突然被卡住的感覺,不能伸直。經自己或他人協助慢慢轉動或搖擺小腿,突然彈響或彈跳,然後恢復。這種情況稱關節絞鎖,是關節軟骨損傷的症状之一。醫生可以通過手法檢查、X線、造影及關節鏡檢查來明確診斷。

以往對此病多採取手術切除半月板。但近年來由於對半月板功能的重要性有了較深入的了解,治療原則有了很大的轉變。可以通過關節鏡修補破裂的半月板或僅作部分切除,僅部分病人需行半月板全切除。

半月板手術後的鍛煉應在醫生指導下進行,術後不宜過早過多地作膝關節伸屈活動,而應加強股四頭肌抗阻力收縮。

韌帶撕裂 膝關節的不穩定,主要是由於韌帶損傷所致。

膝關節韌帶較多,有前、後交叉韌帶,內、外、後側的副韌帶和關節囊韌帶所構成的關節囊網。這些韌帶之一或其中的一部分損傷,可產生疼痛,且直接影響行走,尤其是運動員和重體力勞動者。膝關節韌帶損傷後,應及早治療,時間越長,越容易造成不穩定,其影響和給病人帶來的困難往往與日俱增。治療也愈困難,效果也愈不理想。因此,積極合理的早期治療極為重要。一旦發生膝關節損傷,應去醫院詳細檢查。術後應鍛煉肌肉。

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