醫療康復/斷肢再植

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家庭醫學百科·醫療康復篇

骨科疾病

在世界醫學史上，我國首先報導了斷肢再植獲得成功的病例。然而，斷肢再植技術要求較高，斷肢（指）能否成活，除與肢體損傷程度有關外，還與處理是否及時、正確有關。肢體離斷後，斷肢完全缺血，缺血時間越長，成活的可能性越小。因此，損傷後應儘力爭取時間。在受傷現場，斷肢的近端如有活動性出血，應加壓包紮。如仍不能止血，可用止血帶，但必須記錄時間，每小時放鬆止血帶一次，以免止血帶以下的組織缺血時間過長。對於較大的動脈斷端出血，如腋動脈位置較高，不易採用加壓和止血帶時，可用止血鉗將血管殘端夾住。不完全離斷的肢體，應使用夾板制動，以便轉運和避免加重組織損傷。完全離斷肢體的遠端，應使用無菌敷料或用清潔布料、毛巾等包裹。如現場離醫院較遠，轉運的時間較長或在炎熱的季節，為了減慢離斷肢體的組織代謝和細菌繁殖，肢體應保存在低溫的環境中。將肢體用清潔布料包裹好後，再用塑料布或橡皮布包裹，周圍放置冰塊，然後迅速送往醫院。切莫直接將離斷手指或肢體浸泡於各類液體中，否則就無法再植。