醫療康復/股骨頸骨折

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家庭醫學百科·醫療康復篇

骨科疾病

股骨頸即股骨幹與股骨頭交界部位。股骨頸骨折相當常見。在本世紀以前，由於治療僅以臥床為主，病人往往死於心、肺或泌尿系感染等併發症。老年人行走跌倒時極易發生股骨頸骨折。骨折後，多數病人髖部疼痛，不能行走，傷側下肢縮短。有些老年人，受傷時情況很不清楚，傷後無明顯移位，仍能繼續步行，僅有局部疼痛，不易引起病人足夠重視，以至發展成移位骨折。原則上，老年人跌倒後髖部有疼痛者，均應去醫院作必要的檢查以排除骨折。

股骨頸骨折併發症較多，不癒合以及股骨頭缺血性壞死的發生率較高。醫生的治療主要建立在對預後判斷的基礎上，也即對上述兩種後遺症的估計上。無移位的穩定的骨折可以保守治療，多數以手術為主。手術內固定方法較多，應根據具體情況由醫生實施。有的病人需行人工股骨頭置換術。年齡較大的病人可以考慮行此手術，因其近期療效較好。行股骨頭置換手術的病人，術後早期不可盤腿，不可負重不可側臥，以防脫位，應遵醫囑早期維持牽引。早期功能鍛煉以不負重活動髖關節為主，應獲得醫生同意後才可進行負重訓練。

定期複查癒合情況有利於指導鍛煉計劃。