醫療康復/骨盆骨折

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骨盆分前、後兩部分。骨盆後部的主要功能是支持體重。

骨盆損傷最常見原因為側方或前後方擠壓傷、直接暴力傷、有時可因肌肉強烈收縮引起。

骨盆呈環狀,無損於骨盆環完整性的骨折或骨盆環一處骨折移位不顯著者,除尾骨脫位需作肛內指壓複位外,其餘僅靠休息即可恢復,傷後臥床休息3周。骨盆環兩處以上斷裂的骨折屬於不穩定性骨折,病人不能起坐或翻身,下肢活動困難,應住院治療。

骨盆骨折常可引起嚴重併發症,且其後果常比骨折本身更為嚴重。常見的有腹膜後血腫大血管損傷致出血性休克

骨盆恥骨枝骨折時,骨折斷端可刺破膀胱,在膀胱脹滿時尤易發生。病人可有尿痛尿道出血排尿障礙、膀胱脹滿和會陰部血腫。有時尿液外滲可隨會陰淺筋膜蔓延至陰莖、陰囊和前腹壁。直腸損傷時可有肛門滴血,可引起直腸周圍感染腹膜炎。偶可損傷骶叢神經影響排便

一旦發生嚴重的不穩定性骨折或發生合併症,均需住院進行專科處理。住院治療多採用懸吊複位和下肢牽引。牽引期間應在床上作股四頭肌舒縮活動。4周後拆除牽引,應臥床作髖、膝關節活動。6周後,扶拐行走,但患側下肢不負重。

12周後逐漸鍛煉負重行走。

參看

32 脊柱骨折 | 關節內骨折 32
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