傳染病學/脊髓灰質炎的治療

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傳染病學

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傳染病學目錄

（一）無癱瘓型

1．臥床休息至少至熱退後1周，避免不必要的手術及注射。

2．肌痛和四肢項背強直者局部給予濕熱敷，以增進血液循環，口服鎮靜劑，必要時服鹽酸哌替啶及可待因，減輕疼痛和減少肌痙攣。

3．靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1～3克，每日～2次連續數日，以減輕神經水腫。

4．對發熱較高，病情進展迅速者，可採用丙種球蛋白肌注，以中和血液內可能存在的病毒。初量為9～12ml或更大，隔2～3日，每日1次，每次～5ml。

5．腎上腺皮質激素如強的松、地塞米松等有降溫，減輕炎症和水腫等作用。可應用嚴重病例，療程3～5日。

6．中藥治療常用方劑：葛根、勾藤各12克，黃芩、銀花，連翹、玄參、鬱金、桑寄生各9克，仙天脾、滑石各6克，3歲以下減半煎服。

（二）癱瘓型

1．患者應躺在有床墊的硬板床上，注意癱瘓肢體的護理，避免外傷受壓，置於舒適的功能位置，以防產生垂腕垂足現象。有便秘和尿瀦留時，要適當給予灌腸和導尿。

2．促進神經傳導功能的恢復，可選用：①地巴唑舒張血管，興奮脊髓，成人為5～10mg，兒童為0.1～0.2mg/kg，頓服，10日為一療程。②加蘭他敏有抗膽鹼酯酶的作用，成人為2.5～5mg，兒童為0.05～0.1mg/kg，每日肌注1次，從小劑量開始，逐漸增大，20～40日為一療程。③新斯的明成人0.5～1mg/次，兒童為0.02～0.04mg/kg/次，每日肌內注射1次。7～10日為一療程。④其他維生素B₁、B₆、B₁₂，谷氨酸等有促進神經細胞代謝的作用，可酌情選用。