傳染病學/脊髓灰質炎的流行病學

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傳染病學

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（一）傳染源 人類是脊髓灰質炎唯一的傳染源，患者自潛伏期末可以從鼻咽分泌物中排毒，糞便的排毒期自發病前10日至病後4周，少數可達4月。由於無症状感染者可以50～500倍於有症状者，因而無症状帶病毒者是最重要的傳染源。

（二）傳播途徑 主要通過糞-口途徑傳播，而日常生活接觸是主要傳播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可傳播本病。少數情況下可通過空氣飛沫傳播。

（三）易感者4個月以下嬰兒很少得病，1～5歲小兒發病者最多。近年來，小兒普遍服用疫苗，故發病年齡有增高趨勢。機體感染脊髓灰質炎病毒後，血清中最早出現特異性IgM，2周後出現IgG和IgA。保護性中和抗體，可維持終身。病後對同型病毒有持久免疫力，二次發病者罕見。

（四）流行特徵 本病遍及全世界，多見於溫帶。散髮式流行，夏秋季發病率最高，熱帶和亞熱帶和發病率在各季節無顯著差別。過去流行以Ⅰ型病毒為主，Ⅲ型最少。大規模服用疫苗後，Ⅰ型病毒減少，ⅡⅢ型相對增多。原有3～5年流行一次的規律亦已消失。

脊髓灰質炎的病原學 | 脊髓灰質炎的發病原理與病理變化

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