傳染病學/脊髓灰質炎的流行病學

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傳染病學

傳染病學目錄

(一)傳染源 人類是脊髓灰質炎唯一的傳染源,患者自潛伏期末可以從鼻咽分泌物中排毒,糞便的排毒期自發病前10日至病後4周,少數可達4月。由於無症状感染者可以50~500倍於有症状者,因而無症状帶病毒者是最重要的傳染源。

(二)傳播途徑 主要通過糞-口途徑傳播,而日常生活接觸是主要傳播方式,被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可傳播本病。少數情況下可通過空氣飛沫傳播

(三)易感者4個月以下嬰兒很少得病,1~5歲小兒發病者最多。近年來,小兒普遍服用疫苗,故發病年齡有增高趨勢。機體感染脊髓灰質炎病毒後,血清中最早出現特異性IgM,2周後出現IgG和IgA。保護性中和抗體,可維持終身。病後對同型病毒有持久免疫力,二次發病者罕見。

(四)流行特徵 本病遍及全世界,多見於溫帶。散髮式流行,夏秋季發病率最高,熱帶和亞熱帶和發病率在各季節無顯著差別。過去流行以Ⅰ型病毒為主,Ⅲ型最少。大規模服用疫苗後,Ⅰ型病毒減少,ⅡⅢ型相對增多。原有3~5年流行一次的規律亦已消失。

32 脊髓灰質炎的病原學 | 脊髓灰質炎的發病原理與病理變化 32
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