結核性中耳乳突炎

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目錄 1 疾病名稱 2 藥物療法 3 基本概述 4 診斷方法 5 治療措施 6 病因學理 7 臨床表現 8 健康問答網關於結核性中耳乳突炎的相關提問

疾病名稱

結核性中耳乳突炎　　

藥物療法

鏈黴素；異煙肼；PAS；利福平；雙氧水；乳突根治術；鼓膜修補術　　

基本概述

自1882年發現結核桿菌之後，中耳結核才得以確診。多繼發於肺結核病，發病率19世紀初為13％，近20年來由於有效的抗癆藥物的問世，肺結核發病率已明顯降低，結核性中耳乳突炎現已很少見到。國內報導最多者為王鵬萬1956年41例。　　

診斷方法

有肺結核病史，小兒結核菌試驗陽性，耳分泌物可查到結核桿菌。　　

治療措施

全身採用抗癆藥物治療，如鏈黴素、異煙肼、PAS和利福平等。局部應用雙氧水清洗耳道後用5%鏈黴素、0.1%利福平溶液滴平。全身情況未好轉之前，不宜進行鼓膜修補。慢性乳突炎並有骨質破壞、耳後瘺管和面癱者，應及時進行乳突根治術，術腔不宜植皮。　　

病因學理

和一般化膿性中耳炎相似，含菌分泌物經咽鼓管進入中耳，偶可因粟粒性肺結核通過血行感染入中耳內。新生兒因飲用消毒不嚴的牛乳，可感染牛結核桿菌。　　

臨床表現

在患嚴重肺結核空洞情況下發現耳內無痛性流水，隨後繼發感染而變成稠膿，早期很少耳鳴、耳聾。鼓膜表面灰白水腫，緊張部糜爛壞死，呈多發性小穿孔，之後融合成大穿孔，鬆弛部很少累及，和一般化膿性中耳炎不同。流膿久之聽骨壞死，聽力很快喪失並常發生面癱和耳後瘺管，面癱發生率佔20%，小兒尤易發生，是結核中耳炎的特點。顱內併發症並不多見，偶可並發結核性腦膜炎。

健康問答網關於結核性中耳乳突炎的相關提問

结核性中耳乳突炎有什么症状? 应该怎样诊断结核性中耳乳突炎?

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