家庭診療/急性乳突炎

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急性乳突炎是耳後乳突骨質細菌感染炎症

常為急性中耳炎未處理或治療不當,使感染向中耳周圍骨質擴散所致。

症状

常在急性中耳炎發病後2周或更長的時間發生症状。這是因為感染擴散至乳突,破壞骨質的結果,在乳突骨質內形成膿腫。乳突表面皮膚發紅、腫脹壓痛耳廓向前下移位。其他症状有疼痛、發熱、粘液膿性分泌物及其聽力進行性下降。

CT掃描可見乳突氣房內充滿液體。當乳突炎進行性惡化時,乳突氣房影擴大。若治療不當,可引起耳聾敗血症腦膜炎腦膿腫,甚至死亡。

治療

靜脈給予抗生素。對分泌物應作病原學檢查及藥物敏感試驗。根據藥敏試驗調整抗生素。抗生素應用時間應在2周以上。若乳突骨質膿腫形成,應行手術引流。

參考

32 耳痛 | 慢性中耳炎 32
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