家庭診療/兒童流行性腮腺炎
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流行性腮腺炎是一種病毒性傳染病，會引起腮腺腫大和疼痛。這種感染尚可能影響其他器官，尤其是成年患者。
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起。這種病毒屬於副粘液病毒屬，類似於麻疹病毒。通過打噴嚏或咳出含有病毒的飛沫傳播，也可因直接接觸被感染者唾液污染的物品而傳染。
流行性腮腺炎的傳染性低於麻疹和水痘。在人口稠密地區，全年均可發生，但通常在冬末至初春流行。當大量易感者集中時，可發生大流行。雖然腮腺炎可發生在任何年齡，但發病最多的是5～15歲的兒童，2歲以下的兒童很少見。感染一次腮腺炎病毒就可產生終生免疫。
症状和診斷
病毒感染唾液腺。感染後14～24天出現症状。在未見唾液腺腫大之前，可有畏寒、頭痛、厭食、不適和輕度到中度發熱，持續12～24小時；但有25％～30％的患者無這些症状。流行性腮腺炎最早的症状是咀嚼和吞咽時疼痛，尤其是吞咽酸性液體例如檸檬汁時。觸摸時感腺體柔軟。隨著病情進展，體溫通常升至39.5～40.5℃。第二天，腮腺及周圍組織腫大最顯著。
當患者唾液腺腫大時，醫生會對是否流行性腮腺炎進行確診。如果正值流行期，則可確診。在其他時期，則應進行檢查以排除其他可能性。實驗室檢查可以確定腮腺炎病毒及其抗體。但是，診斷通常並不需要通過這些檢查。
流行性腮腺炎患兒
預後和併發症
大多數患兒會痊癒，但有極少數病例，會在康復2周後複發。
流行性腮腺炎除了唾液腺受累外，還會影響其他器官，特別是在青春期後患該病。併發症可能在唾液腺腫大之前、之後或與其同時出現，也可在唾液腺沒有腫大的情況下發生。
青春期後男性患者，大約有20％會發生單側或雙側睾丸炎。在治療過程中，睾丸可能會出現萎縮，但極少造成睾丸永久性的損傷。雙側睾丸受損傷將會引起不育。另一種極少見的併發症是在女性患者中出現的單側或雙側卵巢炎症。會引起輕微的腹痛，但很少會造成不孕。
腮腺炎能並發腦炎或腦膜炎，通常表現為頭痛、頸強直、嗜睡、昏迷或驚厥。大約有5％～10％的腮腺炎患者會引發腦膜炎，大部分患者能夠完全康復。大約400～6000個病例中會出現1例全腦炎，這種患者很可能發生永久性的神經或大腦損傷，例如神經性耳聾或面部肌肉癱瘓。這兩種損傷在同一患者中通常只發生一種。
胰腺炎通常發生在第一周末。表現為輕微或嚴重的噁心、嘔吐並伴有腹痛；症状一周左右消失，患者完全康復。
還可能並發其他器官的炎症。例如：腎炎，患者會排出大量稀釋的尿液；關節炎，引起一處或多處關節疼痛。
預防和治療
預防接種是預防兒童流行性腮腺炎的一種常規方法。通常為用腮腺炎-麻疹-風疹聯合疫苗肌肉注射。
感染一旦發生，病程則難以避免。由於咀嚼疼痛，故應食用軟食。酸性食物和液體例如檸檬汁，會引起唾液腺分泌唾液增加而加劇疼痛。對於頭痛和不適可使用止痛藥，如撲熱息痛和布洛芬。由於阿司匹林可能引發雷耶症候群，因此不應給兒童和青少年服用。
並發睾丸炎的患者應臥床休息，使用陰囊托以減輕張力，應用冷敷可以減輕疼痛。
如果並發胰腺炎引起嚴重的噁心和嘔吐症状，應靜脈輸液。
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