對乙醯氨基酚(Paracetamol),又稱撲熱息痛(英文音譯),是一種非甾體抗炎藥。以其為基本成分製成片劑、膠囊劑、咀嚼片、栓劑、口服液、注射劑等,均為非處方藥物(OTC),患者可在藥店自行購買,但應諮詢醫師意見。本品主要用於感冒發熱、偏頭痛、神經痛、關節痛等。不良反應較少,偶可引起胃腸出血。
本藥品被歸類到感冒、肌肉關節痛等藥品分類。
對乙醯氨基酚的臨床應用
本品解熱鎮痛作用於阿司匹林相當。抗炎作用較弱。用於感冒發熱、關節痛、神經痛、偏頭痛、癌性痛及手術後止痛。還可用於對阿司匹林過敏、不耐受或不適於應用阿司匹林的患者(比如水痘、血友病以及其他出血性疾病等)
對乙醯氨基酚的副作用(不良反應)
常規劑量下,對乙醯氨基酚的不良反應很少,偶爾可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等,少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等,很少引起胃腸道出血。
對乙醯氨基酚禁忌症
對本品過敏及嚴重肝腎功能不全者禁用。
服用對乙醯氨基酚須注意的事項
- 交叉過敏反應:對阿司匹林過敏者對本品一般不發生過敏反應,但有報告在因阿司匹林過敏發生喘息的病人中,少數(<5%=可於應用本品後發生輕度支氣管痙攣性反應。
- 下列情況應慎用:
- 在長期治療期間應定期檢查血象及肝功能。
- 劑量過大可引起肝臟損傷,嚴重者可致昏迷甚至死亡。如有可能,可測定本品的血藥濃度。
- 本品不宜大量或長期服用,以免引起造血系統及肝腎損害。
- 對實驗室檢查的干擾:
對乙醯氨基酚的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
- 口服:1次0.3-0.6g,1日0.6-1.8g,1日量不宜超過2g,一療程不宜超過10日;11歲,1次480mg;9-10歲,1次400mg;6-8歲,1次320mg;4-5歲,1次240mg;2-3歲,1次160mg。
- 肌內注射:1次0.15g-0.25g。
- 直腸給藥:1次0.3g-0.6g,1日1-2次。3-12歲小兒,1次0.15g-0.3g,1日1次。
製劑
片劑:每片0.3g;0.5g。膠囊劑:每粒0.3g。咀嚼片:每片80mg。泡騰衝擊:每袋0.1g;0.5g。口服液:每支0.25g(10ml)。栓劑:每粒0.15g;0.3g;0.6g。注射液:每支0.075g(1ml);0.25g(2ml)。凝膠劑:每支120mg(5g)。
尚有很多復方感冒藥都有把本品作為主要解熱鎮痛成分。
對乙醯氨基酚藥理作用
本品為乙醯苯胺類解熱鎮痛藥,又名撲熱息痛(paracetamol)是非那西丁(phenacetin)的體內代謝產物,屬於苯胺類。通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素合成酶,減少前列腺素PGE1的合成和釋放,導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用,其解熱作用強度與阿司匹林相似,但無明顯的抗炎作用;通過抑制前列腺素PGE1、緩激肽和組胺等的合成和釋放,提高痛閾而起到鎮痛作用,屬於外周性鎮痛藥,作用較阿司匹林弱,僅對輕、中度疼痛有效。本品無明顯抗炎作用。
對乙醯氨基酚貯藏方法
遮光,密封保存。
市場上的對乙醯氨基酚
參看
參考文獻
- 《藥理學》楊寶峰主編
- 《新編藥物學》第17版.陳新謙主編
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- 對乙醯氨基酚為《世界衛生組織基本藥物標準清單》在列藥物。完整的目錄請參看《世界衛生組織基本藥物標準清單》。
- 世界衛生組織基本藥物標準清單是由世界衛生組織建立的基本藥物目錄。每兩年更新一次。
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