家庭診療/兒童亞急性硬化性全腦炎

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亞急性硬化性全腦炎是一種進行性的,通常是致命的疾病。這是一種少見的麻疹併發症。發生在麻疹出現後的數月或數年之後,並且引起智力損害、肌肉痙攣癲癇發作。

亞急性硬化性全腦炎可能是由於麻疹病毒感染大腦而引起的。這種病毒可能在麻疹感染期侵入大腦,並且長時間潛伏於大腦中不引起病症。但是,這些潛伏的病毒能在不明原因的情況下復活,並引發亞急性硬化性全腦炎。有極少數的病例為未患過麻疹者,在接種麻疹活疫苗後發生亞急性硬化性全腦炎。

亞急性硬化性全腦炎的發病人數,在美國和西歐呈下降趨勢。男性患病率高於女性。

症状和診斷

亞急性硬化性全腦炎常發生在20歲以下的兒童和青年。通常,首先出現的症状是學習成績不佳、健忘脾氣暴躁、注意力不集中、失眠、產生幻覺;接著,出現突然的上肢、面部、身體的肌肉痙攣。最終整個身體都將受影響,產生異常的、不能控制的肌肉運動,並會出現智力減退,發生語言障礙。隨後肌肉日益僵硬,出現吞咽困難。病人尚可能失明。在最後的階段,病人體溫升高、血壓脈搏出現異常。

醫生依據症状可作出初步診斷,並通過以下檢查結果得到進一步證實:血液檢查,顯示麻疹病毒抗體水平偏高;腦電圖(EEG)不正常;MRICT顯示腦的不正常。

預後和治療

患此病後可能在1~3年內死亡。死因通常是全身衰竭和肌肉張力失調繼發的肺炎

沒有任何辦法能阻止該病的進一步惡化。抗驚厥藥物可能控制或減輕發作。

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