麻疹病毒

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麻疹病毒

麻疹病毒,屬副黏病毒,呈球形,直徑只有100~250奈米(1奈米=0.000001毫米)。在外界環境中抵抗力不算強,對乾燥、日光、高溫和一般消毒劑都沒有抵抗力。在陽光下或空氣流通環境中半小時就失去活力;在室溫下僅存活2小時,56℃時30分鐘即被破壞。能耐寒不怕凍,4℃可存活5個月,零下15℃能存活5年。所以總是冬春季節出來發作。  

目錄

特點

傳播快速, 任何沒患過麻疹又沒接種麻疹疫苗的人(易感人群),只要跟正在患麻疹的病人見上一面,就會被感染。因為麻疹病毒就在麻疹病人的眼淚、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏咳嗽和說話等由飛沫傳播傳染性極強,與易感者接觸後90%以上均發病,麻疹病毒外號就叫「見面傳」。以往每隔2~3年一次暴發流行,幾乎是不可避免的。  

麻疹分期

潛伏期

一般為10~14天,亦有短至1周左右。那是麻疹病毒在鼻咽局部黏膜快速繁殖,同時有少量病毒侵入血液;在潛伏期內可有輕度體溫上升。  

前驅期

又稱:疹前期,實際上是麻疹病毒大量進入血液循環的階段,一般為3~4天。病人表現類似上呼吸道感染症状:中度以上發熱、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他症状,眼部特殊症状:結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚汪汪、羞明畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線,再加上口腔頰黏膜上的直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈的柯氏(Koplik)斑,對早期識別麻疹病毒十分有利,可惜往往被醫生忽略;此時傳染性最強。  

出疹期

多在發熱後3~4天,體溫可突然升高至40℃~40.5℃,並出現皮疹,紅色斑丘疹始見於耳後、頸部,24小時內向下發展,遍及面部、軀幹及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。這是麻疹病毒與人體免疫激戰階段,高熱可導致患兒譫妄激惹嗜睡狀態,多為一過性,熱退後消失。  

恢復期

出疹3~4天後,皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合併症發生的情況下,食慾、精神等其他症状也隨之好轉。疹退後,皮膚留有糠麩脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊癒。  

人體的免疫

一般說來,麻疹病毒鬥不過人體的免疫系統,多數以失敗告終,而且人體獲得的免疫力,足以終生讓麻疹病毒不敢再犯。

麻疹病毒是藉助繼發性肺炎喉炎心肌炎這些幫凶來殺害病兒的。每每是麻疹病毒打頭陣,拚命撕殺,雖然敗下陣來,人的免疫大軍也受到極大損害,這時麻疹病毒的幫凶一擁而上,病兒常被麻疹後肺炎、喉炎奪去生命。  

麻疹疫苗

麻疹病毒

麻疹疫苗全稱叫:麻疹減毒活疫苗。 我國自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗後,已控制了大流行。但多年觀察發現,麻疹疫苗並不十分完美,它所產生的免疫力並不能持續終生,而人類對疫苗的使用很不規範,許多人不知道需要強化免疫計劃免疫要求,麻疹疫苗8個月初種,1歲半複種,6~7歲再次複種。但不少人就是忘記了第二、第三次強化。就是說麻疹病毒依然有機可乘。那些漏種疫苗的孩子,仍然是麻疹病毒襲擊的對象。

正因為自然發生麻疹後和接種疫苗後的免疫力不同,目前30~40歲的青中年人,都是當年接種疫苗獲得免疫力的,沒有得過麻疹。他們的免疫力已逐年消耗殆盡,起不到保護作用,這便成了麻疹病毒的攻擊對象。某些大城市近年發生的麻疹病人中,成年人已經佔到50%甚至60%以上;而且成人麻疹的病情嚴重,死亡率高。  

弱點

人類是麻疹病毒惟一自然宿主,這是麻疹病毒的弱點。至今還沒找到麻疹病毒可以寄生的禽畜動物宿主,只能在人與人之間傳來傳去保存。麻疹病毒對環境的抵抗力又太弱,一旦有一天人類有辦法把麻疹病毒在人體內消滅,麻疹病毒就有種族滅絕的危險。

天下麻疹一個型,也是麻疹病毒的弱點。麻疹病毒只有一個血清型,只有一個型號。這樣你在任何地方得過麻疹,有了免疫力,再到世界任何地方,那裡的麻疹病毒也奈何不了你啦。這種惟一毒型的病毒最容易被疫苗武器所殺滅,麻疹減毒活疫苗沒有持久的免疫力,如果再有更好的麻疹疫苗出現,或人類都能規範地接種現有疫苗,有規律地按時強化接種,麻疹病毒也就無空可鑽了。  

預防

麻疹的預防主要有:

① 加強體育鍛煉,提高抗病能力。

隔離患者。麻疹傳染力強,在流行期間,醫療防疫部門應組織醫務人員對患者定期進行家庭訪視,做到「病人不出門,醫藥送上門」,直到出疹後5天。託兒所、幼兒園要設置臨時隔離室對患者進行隔離。對接觸者應進行隔離觀察2~3周;如無症状,才能回班活動。麻疹患者停留過的房間應開門窗通風20~30分鐘。醫護人員在接觸患者後應脫去外衣洗手,或在戶外活動20分鐘後再接近易感者。

③ 麻疹流行期間盡量少帶孩子去公共場所(尤其是醫院),少串門,以減少感染和傳播機會。

④ 注意個人及環境衛生,不挑剔食物,多喝開水。

⑤ 自動免疫:8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹減毒活疫苗。接種後12天左右可產生免疫力,即使得病,病情也較輕。

被動免疫:在麻疹流行期間,對沒有接種過疫苗的年幼、體弱易感者,在接觸患者5天以內,肌肉注射丙種球蛋白胎盤球蛋白,可能免於患病或減輕病情。

參看

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