肛隱窩炎
A+醫學百科 >> 疾病百科 >> 炎症 >> 肛隱窩炎 |
肛竇炎又稱肛隱窩炎,常是肛管直腸部位感染性疾病的發源病灶,因症状不重,易被忽視。
一、病因病理:肛竇開口向上,易積存糞便而引起感染,以致肛門括約肌痙攣,使肛竇引流不暢。感染不易控制,引起肛乳頭髮炎和肥大。
二、診斷要點
2.糞便中常帶有粘液和血。
3.肛乳頭肥大時可脫出肛門外。
三、治療
1.液狀石蠟10毫升口服,每日3次,也可30毫升每日1次口服。
2.熱水坐浴,每日—2次。
3.切除炎症肛竇和乳頭,術後第三天開始用手指擴肛。
目錄 |
疾病分類
症状體征
病因病理
多因飲食不節,過食醇酒厚味、辛辣炙賻;或蟲積騷擾,濕熱內生,下注肛部;或因腸燥便秘,破損染毒而成。
診斷檢查
1.詳詢肛門部有無不適、瘙癢或灼痛,有無粘液、血便。
2.肛門鏡檢查肛隱窩部位有無充血、水腫,有無肥大乳頭及膿性分泌物。
鑒別診斷
1、肛裂以肛門周期性疼痛、便秘、大便帶血為主症。其疼痛程度較肛隱窩炎重,疼痛時間亦較長。
2、肛周膿腫是肛隱窩炎進一步發展的結果,主要表現為肛周疼痛,逐漸加重,釀膿時呈雞啄樣痛,伴惡寒發熱等症,血常規檢查白細胞明顯增多,中性粒細胞亦升高。
治療方案
1.非手術療法
軟化大便,便後及每晚用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,局部用消炎止痛栓劑如甲硝唑栓、復方玉紅栓等。復方玉紅栓每1000粒成分如下:紫草6.0g、苦參12.0g、松香30.0g、檳榔6.0g、麻油170.0g、磺胺粉25.0g、達克羅寧5.0g、可的松2.5g。
2.手術療法
慢性或反覆發作者,可在局麻下行肛瓣切除,以利引流,如有肥大肛乳頭,應同時切除,然後繼續非手術治療,5~7d內用手指擴肛。
辨證論治
一、內治法
濕熱下注,肛門墜脹或瘙癢不適,或灼熱疼痛,大便時疼痛加重,肛門潮濕;小便黃,口乾口苦,苔黃膩,脈滑數。
辨證分析:濕熱之邪,蘊於腸胃,下注肛門。氣血不暢,則肛門墜脹,潮濕瘙癢,甚則疼痛;大便努掙,氣血更加瘀滯不行,則疼痛加重;小便黃、口乾口苦、苔黃膩、脈滑數等皆為濕熱之象。
治法:清熱利濕。
方藥:止痛如神東加減。
二、外治法
熏洗法用苦參湯煎水,先熏後洗,。
塞藥法每次苦參湯熏洗後,用化痔栓塞人肛內,或用黃連素軟膏塗於肛內。
肛隱窩炎的其他療法:
肛竇內已成膿者,或伴有肛乳頭肥大、隱性瘺(內盲瘺者),宜行手術治療。
一、切開引流法
適應症單純性肛隱窩炎已成膿者;或有隱性瘺者。
操作方法取截石位或側臥位,肛周局部消毒,肛門局部麻醉,在雙葉肛門鏡下暴露病灶,沿肛竇作縱行切口,使引流通暢,創口用凡士林紗條壓迫,術後每天便後坐浴,外塗黃連素膏或馬應龍痔瘡街或其他消痔膏。
二、切除法
適應證本病伴有肛乳頭肥大者。
操作方法準備同上,在雙葉肛門鏡下暴露病灶,將肛竇肛門辦及肛乳頭一併切除,用凡士林紗條壓迫創面。術後每天換藥一次。
用藥安全
1、保持大便通暢,定時排便,及時治療急慢性腸道炎症。
2、少食辛辣、刺激、炙博之晶
參看
|
關於「肛隱窩炎」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |