耳鼻喉科/額竇炎

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中西醫結合耳鼻喉科

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額竇開口於竇腔底部引流較佳,但由於鼻額管細長,易受過度發育的前組篩房影響,使中道漏斗狹窄而不利於額竇引流。急性病程後超過1月不愈者屬慢性。本病常與篩竇炎並發。

【診斷】

1.鼻阻、流膿性鼻涕嗅覺減退,偶有眉弓內下區紅腫眼痛症状全身症状急性者明顯。

2.眼眶內上緣眶頂部壓痛急性期者明顯。鼻中甲前端紅腫尤為顯著,中道前上有粘膿或膿性分泌物。

3.鼻竇X線鼻額位片顯示竇腔混濁或粘膜增厚影,對發育良好竇作透照對比檢查可有助於診斷。

4.急性可並發額骨骨髓炎顱內感染

【治療】

1.急性期需全身給藥。

2.局部治療

(1)鼻腔用藥以利引流,竇區理療可減輕症状。

(2)妨礙引流鼻腔病變和解剖結構畸形矯治。

(3)擴大鼻額管引流通道將前組篩房刮除,並擴大管道。

(4)額竇根治性手術,經保守性處理無效或有併發症者,宜根治性清除竇腔嚴重病變粘膜及鼻額管擴大性手術,若伴篩竇病變採用聯合手術。臨床常以封閉或填塞術後竇腔以防感染複發。

參看

32 篩竇炎 | 蝶竇炎 32
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