耳鼻喉科/蝶竇炎

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中西醫結合耳鼻喉科

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蝶竇後組篩竇相鄰,常因篩竇感染而同時發病成蝶篩竇炎,單發病者少,在鼻竇X線片中發現率為0.9%~1.7%。

【診斷】

1.鼻內分泌物少,多經後鼻孔流至咽部或僅膿痂附於咽壁上,有臭味,鼻阻輕而嗅覺嚴重減退。

2.鼻中甲後端肥大,嗅溝或中甲後端內側可見膿液,或鼻咽側壁附著有膿痂。中甲收縮後,置藥棉蝶篩隱窩的竇開口處,低頭5分鐘取出,若有膿表示來自蝶竇。

3.鼻竇X線張口鼻額位或斜位,可顯示蝶竇腔混濁陰影。

4.易引起球後視神經炎海綿竇血栓性靜脈炎併發症

【治療】

1.急性期應用全身抗生素鎮痛藥

2.局部治療:保守治療同篩竇炎,同時伴篩竇炎者常作鼻內蝶篩竇聯合手術;若上頜竇炎亦同存,可經上頜竇蝶、篩竇行切除術

參看

32 額竇炎 | 鼻和鼻竇炎的併發症 32
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