頭孢噻肟

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頭孢噻肟（Cefotaxime），為第三代頭孢菌素抗菌藥物，以其為主要成分製成的藥品很多，市場上商品名各不相同，主要有（商品名）氨噻肟頭孢菌素鈉、頭孢氨噻肟鈉、頭孢泰克松、先鋒噻肟。

本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。

頭孢噻肟結構.jpg

目錄

藥理作用

本品為注射用第三代頭孢菌素，對革蘭陰性需氧菌和革蘭陽性需氧菌和厭氧菌有廣譜抗菌活性，主要是干預細菌細胞壁的生物合成，導致細菌溶菌死亡。故其作用為殺菌。對大腸桿菌、肺炎桿菌的抗菌活力比頭孢替安稍強，明顯強於頭孢唑林。對流感桿菌、變形桿菌屬、粘質沙雷菌、枸櫞酸細菌屬、腸桿菌屬的抗菌活力也比頭孢替安強，顯著強於頭孢唑啉。對擬桿菌屬也顯示強大的抗菌活力。在革蘭陽性菌中對化膿性鏈球菌、肺炎球菌的抗菌活力比頭孢替安、頭孢唑林強，對消化球菌屬、消化鏈球菌屬也有強大的抗菌活力。對各種細菌產生的β-內醯胺酶穩定，對產生β-內醯胺酶的細菌也具有強大的抗菌活力。

肌肉注射本品後在1小時內達到最高血濃度，半衰期約為1.09-1.24小時，腎功能不全者血濃度上升，半衰期延長。肌肉注射後6小時內自尿中排泄70%-77%，靜注為60%-82%。尿中未發現具有抗菌活性的代謝物。

臨床應用

適用于敏感細菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、腦膜炎、敗血症、軟組織感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。頭孢噻肟鈉可以作為腦膜炎，尤其是嬰幼兒腦膜炎的首選藥物。

用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

副作用（不良反應）

副作用發生率低，約3-5%，皮疹和藥物熱約為2-5%，出現靜脈炎、腹瀉、噁心、嘔吐、食欲不振等消化道反應見於1%的病人，鹼性磷酸酶或血清轉氨酶輕度升高者約有3%，暫時性血尿素氮和肌酐增高者分別為0.7%和0.3%，白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少者少見。偶有頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅者。應用本品後，有0.28%的病人可發生粘膜念珠菌病。

禁忌症

對頭孢菌素類藥物過敏者禁用。

注意的事項

臨用前，加滅菌注射用水適量使之溶解，溶解後立即使用，靜脈注射和滴注應在30分鐘內結束。 應用頭孢噻肟鈉後，病人的血清鹼性磷酸酶、血尿素氮、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。嬰幼兒不能肌肉注射。

藥物相作用

市場上的頭孢噻肟

參看

參考文獻

  • 頭孢噻肟為《世界衛生組織基本藥物標準清單》在列藥物。完整的目錄請參看《世界衛生組織基本藥物標準清單》。
  • 世界衛生組織基本藥物標準清單是由世界衛生組織建立的基本藥物目錄。每兩年更新一次。
第一代頭孢菌素 第二代頭孢菌素 第三代頭孢菌素 第四代頭孢菌素
抗菌譜 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-） 革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-） 革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++） 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+）
常用注射藥 頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮 頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特 頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶 頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定
常用口服藥 頭孢氨苄（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨苄 頭孢呋辛酯、頭孢克洛 頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂
細胞內
抑制肽聚糖亞基的合成和運輸：NAM合成抑制（磷黴素） · DADAL/AR抑制劑（環絲氨酸） · 細菌萜醇抑制劑（桿菌肽）
糖肽，糖肽類抗生素
β-內醯胺，
β-內醯胺類抗生素/
（抑制青黴素結合蛋白交聯）
復方製劑
其他
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